患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 经检查确诊后，可行的治疗方案是（）A、保守治疗B、腰椎穿刺脑脊液置换C、腰大池持续引流D、开颅瘤颈夹闭E、转往眼科治疗F、弹簧圈栓塞

题目

患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 经检查确诊后，可行的治疗方案是（）

  • A、保守治疗
  • B、腰椎穿刺脑脊液置换
  • C、腰大池持续引流
  • D、开颅瘤颈夹闭
  • E、转往眼科治疗
  • F、弹簧圈栓塞
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1.患者，男性，35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血

2.男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血

3.多选题患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）A男性，56岁B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mmD四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）E颅脑CT：蛛网膜下腔出血F颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

4.吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。为缓解头痛，需绝对卧床休息（）A、1周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周

更多“患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 患者年轻，突发起病，头痛剧烈，颈强直，克氏征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血；而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转，故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状，和本例不相符。

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