患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、24小时视频脑电图检测E、颅脑MRI平扫+强化F、腰椎穿刺

第1题：

患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。 为明确诊断，应进行的检查包括（）

• A、脑电图监测
• B、颅脑X线片
• C、颅脑CT片
• D、颅脑MRI平扫
• E、颅脑MRI强化
• F、腰椎穿刺

第2题：

患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 为明确诊断，应进行的检查包括（）

• A、脑电图监测
• B、颅脑X线片
• C、颅脑CT
• D、24小时视频脑电检测
• E、颅脑MRI平扫+强化
• F、PET-CT

第3题：

患儿男性，7月龄，易哭闹，舟状头畸形，查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起，无颅内压增高表现。 为明确诊断，应立即进行的检查包括（）

• A、颅脑CT
• B、颅脑MRI
• C、颅脑B超
• D、颅脑X线片
• E、血钙测定
• F、微量元素检测
• G、脑电图检查

第4题：

患儿男性，7月龄，易哭闹，舟状头畸形，查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起，无颅内压增高表现。 提示：半年后患者复诊，颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊，患儿恶心、呕吐、嗜睡，偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括（）

• A、复查颅脑CT，了解颅内压
• B、可再次做腰椎穿刺，检查脑脊液压力和成分
• C、抗癫痫药物治疗
• D、脑电图检查
• E、冠状缝、人字缝切除术
• F、超声多普勒检查脑血流情况

第5题：

患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑CT：局限性低密度区，钙化呈点状，病灶边界较清楚，无瘤周水肿，占位效应不明显，无强化。颅脑MRI：位于皮层内。TWl呈低信号，TWI为高信号，无瘤周水肿，占位效应较轻，无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现，该病例可能的诊断是（）

• A、神经节胶质瘤
• B、神经节细胞瘤
• C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）
• D、少突胶质细胞瘤
• E、胶质瘤母细胞瘤
• F、毛细胞型星形细胞瘤

第6题：

患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）WHOⅠ级。关于DNT的特点，描述正确的是（）

• A、DNT好发于幕上，大多数肿瘤位于颞叶
• B、常见于儿童及青年人
• C、多位于皮质内、伴囊性变，多结节，大体呈胶冻样，可伴有皮质的发育不良
• D、主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作，常为顽固性且不易控制
• E、手术是有效的治疗措施
• F、DNT预后良好，一般不影响患者生存

第7题：

[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

• A、心电图
• B、脑电图
• C、经颅多普勒（TCD.超声
• D、颅脑CT、MRI
• E、胃镜
• F、腰椎穿刺

第8题：

患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 为明确诊断首先应（）

• A、腰椎穿刺测压
• B、颅脑MRI
• C、脑血管造影
• D、脑电图
• E、气脑造影
• F、颅脑CT增强扫描

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点，描述正确的是（）

• A、肿瘤与周围脑组织境界清楚，实体部分质地较硬，切面呈灰色，有囊变和钙化
• B、可见大量节细胞，特别是含有不成熟神经元的节细胞，高度提示节细胞性肿瘤；肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞
• C、可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化
• D、肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞
• E、神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白（GFAP）阳性
• F、神经节细胞突触素阳性，GFAP阴性

第14题：

患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T₁呈等信号，囊性区为低信号。T₂WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是（）

• A、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
• B、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
• C、神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性
• D、肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
• E、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分

第15题：

患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期，需要进行的检查有（）

• A、脑脊液细胞学检查
• B、全脊髓MRI强化检查
• C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
• D、颅脑CT
• E、颅脑X线片
• F、腰椎穿刺
• G、血管造影术

第16题：

患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 应常规进行的检查有（）

• A、颅脑CT检查
• B、颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析
• C、血常规，肝、肾功能检查
• D、心电图检查
• E、胸部X线片检查
• F、DSA检查

第17题：

患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T₁呈等信号，囊性区为低信号。T₂WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。 宜采取的治疗策略是（）

• A、全脑脊髓放疗
• B、手术切除
• C、化疗
• D、同步放化疗
• E、立体定向放疗

第18题：

患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

• A、心电图
• B、脑电图
• C、经颅多普勒（TCD.超声
• D、颅脑CT、MRI
• E、胃镜
• F、腰椎穿刺

第19题：

中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）。

• A、立即手术
• B、行颅脑CT或MRI检查
• C、脑电图加脑电地形图
• D、口服抗癫痫药
• E、防止意外伤害

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：