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  • 第1题:

    简述卵黄囊瘤的临床特点和特征性的组织结构。


    正确答案:卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,好发于4岁以下小儿,少见于成人,是混合性生殖细胞肿瘤中常见之一,具有高度恶性。多数病人血清AFP水平升高。
    卵黄囊瘤的特征性组织结构有:
    1.内胚窦样结构在组织切片中,可见肿瘤上皮细胞围绕间质轴心(常有血管)呈一层或两层的套状排列,横切面呈圆形或卵圆形,形成肾小球样结构。这种肾小球样小体亦称为Schiller-Duval(S-D)小体。
    2.嗜酸性透明小体瘤细胞内外常见PAS阳性的嗜酸性透明小球,免疫组化AFP阳性。
    3.网状结构或腺样、小囊状、乳头状结构。这些结构互相吻合形成复杂的迷路样状态。

  • 第2题:

    简述脑膜瘤的临床表现特点。


    正确答案:脑膜瘤的临床表现特点:脑膜瘤因属良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。还有相当一些患者是经CT扫描偶然发现脑膜瘤。(1)头痛:颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微的头痛。(2)癫痫:位于额部或顶部等的脑膜瘤可产生刺激症状,多见为局限性癫痫。(3)局部肿块:脑膜瘤常可造成临近颅骨骨质的变化,表现为骨板受压变薄、被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起。

  • 第3题:

    问答题
    简述恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。

    正确答案: 恶性纤维组织细胞瘤为老年人最常见的软组织肉瘤,好发于下肢,其次是上肢的深部软组织和腹膜后。镜下瘤细胞形态多样,主要为纤维母细胞和组织细胞,此外尚可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞和多核瘤巨细胞。瘤细胞异型性明显、核分裂多见。多数肿瘤间质内有中等量到多量的慢性炎性细胞浸润,有的区域见纤维母细胞,可呈束状交织排列和(或)排列成车辐状,被认为有一定的诊断价值。有的区域多形性明显,见多种瘤细胞混杂分布而无一定排列形式,可见形态怪异具有丰富嗜酸胞浆的瘤巨细胞,有的区域粘液变性明显。此瘤的恶性程度较高,切除后易复发和转移。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。

    正确答案: 骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为:
    ①好发年龄为20~40岁;
    ②好发部位为长骨骨端;
    ③根据病理表现可分为三级:Ⅰ级为良性,Ⅱ级为中间性,Ⅲ级为恶性;
    ④临床表现主要为疼痛和肿胀,局部包块压之有乒乓球样感觉,关节活动受限;
    ⑤X线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。
    治疗:Ⅰ级以手术治疗为主,采用病灶切除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥,但易复发。Ⅲ级应采用广泛或根治性彻底切除。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    听神经瘤有哪些早期症状值得临床医师注意?

    正确答案: 听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意:直径<2.5cm肿瘤可在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支,表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及走路不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状,但亦可见突发性耳聋(约占10%)。这些常见早期症状可出现其中一个或几个,也可能同时发生,症状出现频率和严重程度因人而异,轻者可能不被病人觉察,重者可因反复发作的眩晕或持续存在的走路不稳而影响日常生活。比较少见的早期症状有耳内痒感或刺痛、外耳道后壁麻木、患侧泪液减少等,系中间神经在内听道内受压所致。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述颅咽管瘤的临床特点。

    正确答案: 主要临床表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等,成年男性有性功能障碍,女性有月经不调,晚期可有颅内压增高。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述听神经瘤的鉴别。


    正确答案:①三叉神经瘤:位于岩骨尖、分叶状,不规则,骑跨中、后颅窝,增强后可强化,四脑室受压向后对侧移位。
    ②表皮样囊肿:囊性病变,CT值约10-20HU,靠近脑沟、脑裂部位,密度低,增强后不强化,分叶明显,见缝就钻。
    ③蛛网膜囊肿:球形脑积液密度影,边缘光滑,增强后不强化。
    ④脑膜瘤:宽基底与颅骨相连,引起骨质增生,可以明显强化,可以囊变。可见到砂粒状钙化,内听道不扩大,四脑室受压后移。
    ⑤血管母细胞瘤:低密度,多位于小脑半球,小孩多见,增强后见壁结节强化。四脑向前移位。
    ⑥胶质瘤:四脑室向前移位,不均匀强化,有囊变,实质部分增强。

  • 第8题:

    简述恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。


    正确答案:恶性纤维组织细胞瘤为老年人最常见的软组织肉瘤,好发于下肢,其次是上肢的深部软组织和腹膜后。镜下瘤细胞形态多样,主要为纤维母细胞和组织细胞,此外尚可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞和多核瘤巨细胞。瘤细胞异型性明显、核分裂多见。多数肿瘤间质内有中等量到多量的慢性炎性细胞浸润,有的区域见纤维母细胞,可呈束状交织排列和(或)排列成车辐状,被认为有一定的诊断价值。有的区域多形性明显,见多种瘤细胞混杂分布而无一定排列形式,可见形态怪异具有丰富嗜酸胞浆的瘤巨细胞,有的区域粘液变性明显。此瘤的恶性程度较高,切除后易复发和转移。

  • 第9题:

    名词解释题
    简述血管瘤的临床类型及其特点。

    正确答案: (1)鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在,好发于颜面、颈部,也可发生于其他任何部位;皮损为斑疹或斑片,不高出皮面,颜色淡红或暗红,形状不规则,压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深,亦可高出皮面,或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形,如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等,后者可导致青光眼或视网膜脱离。(2)草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤,出生时即可存在,但常在出生后2~3个月内发生;好发于颜面、肩部、头部和颈部;皮损呈鲜红色分叶状肿瘤,质地柔软,高出皮表,境界清楚,单一或数个,通常1至数厘米,偶见整个肢体受累者;广泛皮损的深部,常可伴发海绵状血管瘤;皮损可逐渐增大,约1年后逐渐开始退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。(3)海绵状血管瘤:出生时即存在或出生后数周发生;好发于头、颈部,亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位;皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损,浅表皮损颜色鲜红或深红,表面不规则,深在皮损颜色呈紫色,界限不清,表面光滑,柔软而有弹性,可压缩,状似海绵;皮损在1年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以完全消退。
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  • 第10题:

    问答题
    简述卵黄囊瘤的临床特点和特征性的组织结构。

    正确答案: 卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,好发于4岁以下小儿,少见于成人,是混合性生殖细胞肿瘤中常见之一,具有高度恶性。多数病人血清AFP水平升高。
    卵黄囊瘤的特征性组织结构有:
    1.内胚窦样结构在组织切片中,可见肿瘤上皮细胞围绕间质轴心(常有血管)呈一层或两层的套状排列,横切面呈圆形或卵圆形,形成肾小球样结构。这种肾小球样小体亦称为Schiller-Duval(S-D)小体。
    2.嗜酸性透明小体瘤细胞内外常见PAS阳性的嗜酸性透明小球,免疫组化AFP阳性。
    3.网状结构或腺样、小囊状、乳头状结构。这些结构互相吻合形成复杂的迷路样状态。
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  • 第11题:

    问答题
    简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。

    正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为:肿瘤直径<2.5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种,也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛,外耳道后壁麻木,患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型,对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤,进行全面、详细的神经耳科学检查,并经内耳道与桥小脑角影像学检查,以最后排除或确定听神经瘤的诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述听神经瘤的临床特点。

    正确答案: ①听神经瘤位于桥脑小脑角内,主要表现为患侧神经性耳鸣、耳聋、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经麻痹症状、眼球震颤、共济失调等小脑体征等,晚期可出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹及颅内压增高症状;②影像学提示内听道口扩大及桥小脑角处肿瘤团块;③以手术切除为主要方法,术中注意保护面神经,全切后可治愈;直径<3cm者可行伽玛刀治疗。
    解析: 暂无解析