患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）A、皮肌炎B、抗肌萎缩蛋白病C、强直性肌营养不良D、重症肌无力E、脂质贮积病

题目

患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）

  • A、皮肌炎
  • B、抗肌萎缩蛋白病
  • C、强直性肌营养不良
  • D、重症肌无力
  • E、脂质贮积病
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1.患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是A、皮肌炎B、抗肌萎缩蛋白病C、强直性肌营养不良D、重症肌无力E、脂质贮积病肌肉活检不可能见到A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移患者饮食应遵循的原则不包括A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入

2.患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。下列哪项辅助检查没有意义（）A、脊柱X线平片B、脑CTC、腰穿和脑脊液检查D、脊髓MRI检查E、脊髓造影

3.[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入

4.患者，男，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑为A．系统性硬化病B．类风湿关节炎C．银屑病关节炎D．皮肌炎E．系统性红斑狼疮

更多“患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主”相关问题

  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PO259.7mmHg，PCO250.9mmHg。）（）。

    • A、吸氧
    • B、营养支持疗法
    • C、静脉应用抗生素
    • D、无创呼吸机辅助通气
    • E、静脉应用地塞米松
    • F、痰培养、药敏

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括（提示胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。）（）

    • A、针对小细胞肺癌进行相应治疗
    • B、胆碱酯酶抑制药
    • C、静脉应用免疫球蛋白
    • D、血浆置换和免疫抑制药
    • E、糖皮质激素
    • F、ATP、辅酶Q10、B族维生素

    正确答案:A,D

  • 第4题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
    A

    间质增生

    B

    肌纤维肥大

    C

    炎细胞浸润

    D

    破碎红纤维

    E

    核内移


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）
    A

    皮肌炎

    B

    抗肌萎缩蛋白病

    C

    强直性肌营养不良

    D

    重症肌无力

    E

    脂质贮积病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。
    A

    患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难

    B

    肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）

    C

    肌源性异常肌电图

    D

    CK升高

    E

    空腹血糖正常

    F

    血脂升高


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。最可能的诊断是（）
    A

    食管肿瘤

    B

    反流性食管炎

    C

    肌营养不良

    D

    多发性肌炎

    E

    风湿性多肌痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）
    A

    血清学检查

    B

    脑脊液

    C

    脊柱X线片

    D

    脊髓CT

    E

    脊髓MRI

    F

    脊髓MRA

    G

    脊髓血管造影


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者的病变部位可能在（）
    A

    高颈段脊髓

    B

    颈膨大

    C

    胸段脊髓

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括（）。
    A

    高糖饮食

    B

    高蛋白低糖饮食

    C

    加强呼吸肌锻炼

    D

    重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法

    E

    骨髓移植

    F

    GAA转基因疗法


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。 为明确诊断，最需要做的检查是（）
    A

    红细胞沉降率和C-反应蛋白

    B

    抗心磷脂抗体

    C

    肌肉活检和食管钡餐检查

    D

    胃镜

    E

    甲状腺功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）

    • A、血清学检查
    • B、脑脊液
    • C、脊柱X线片
    • D、脊髓CT
    • E、脊髓MRI
    • F、脊髓MRA
    • G、脊髓血管造影

    正确答案:B,E,G

  • 第14题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）
    A

    肌酸

    B

    神经生长因子

    C

    辅酶Q10

    D

    维生素E

    E

    利鲁唑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
    A

    低脂饮食

    B

    少量多餐

    C

    高糖饮食

    D

    多食水果、蔬菜

    E

    保证维生素D及钙的摄入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
    A

    间质增生

    B

    肌纤维肥大

    C

    炎细胞浸润

    D

    破碎红纤维

    E

    核内移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。诊断应首先考虑（）
    A

    多系统萎缩

    B

    颈椎病

    C

    肌萎缩侧索硬化

    D

    多发性硬化

    E

    肯尼迪病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    非甾体消炎药

    C

    甲氨蝶呤

    D

    抗生素

    E

    诊断不明，暂时无须治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    脊髓压迫症

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓亚急性联合变性

    E

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    肌电图

    B

    胸部X线片

    C

    空腹血糖、生化、血脂

    D

    肌酸激酶同工酶CK

    E

    肺功能检查

    F

    肌肉活检及酶学分析

    G

    心电图


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
    A

    低脂饮食

    B

    少量多餐

    C

    高糖饮食

    D

    多食水果、蔬菜

    E

    保证维生素D及钙的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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