患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力，避免肺损伤C、气道压力恒定，避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量，不产生气压伤

题目

患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

  • A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
  • B、不产生剪切力，避免肺损伤
  • C、气道压力恒定，避免气道高压
  • D、同时改善肺组织的通气和换气功能
  • E、低潮气量，不产生气压伤
相似考题

1.患者，女性，50岁，因胸闷胸痛持续发作6小时急诊住院，入院诊断急性前壁心肌梗死，1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是()。A.脑出血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心功能衰竭E.心律失常

2.患者,女性,66岁,诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡,其死因最可能是A.心源性休克SXB患者，女性，66岁，诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡，其死因最可能是A.心源性休克B.全心衰竭C.心脏破裂D.心律失常E.脑水肿

3.患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是A、脑出血B、呼吸衰竭C、心脏破裂D、心力衰竭E、心室颤动

4.患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑A．支气管肺炎恶化B．支气管肺炎伴心衰C．支气管肺炎伴中毒性心肌炎D．并发霉菌感染E．出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

更多“患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。
    A.输注葡萄糖盐水
    B.口服氨基酸制剂
    C.静脉输注高浓度支链氨基酸
    D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
    E.支链氨基酸与要素膳合用

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第2题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    该患者的适宜饮食为(　　)。
    A.限制钾的摄入
    B.不限制蛋白质摄入量
    C.减少能量和糖类摄入量
    D.控制蛋白质的质和量
    E.不需限制钠盐摄入量

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察

    A:血压变化
    B:体温变化
    C:肺部体征变化
    D:血白细胞变化
    E:呼吸系统症状变化

    答案：A
    解析：
    68岁患者，年老体弱，肺炎2日未好转，应防止出现休克。故应重点观察血压变化。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是

    A.脑出血
    B.呼吸衰竭
    C.心源性休克
    D.心功能衰竭
    E.心律失常

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。

    • A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    • B、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
    • C、异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
    • D、异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
    • E、无明显变化

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。

    • A、猪肉
    • B、大豆
    • C、鸡肉
    • D、羊肉
    • E、牛肉

    正确答案:B

  • 第7题：

    慢性肾炎患者常因呼吸道感染而急性发作，使病情急剧恶化。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

    • A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
    • B、不产生剪切力，避免肺损伤
    • C、气道压力恒定，避免气道高压
    • D、同时改善肺组织的通气和换气功能
    • E、低潮气量，不产生气压伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，58岁。心前区持续压榨性疼痛4小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（  ）
    A

    脑出血

    B

    呼吸衰竭

    C

    心脏破裂

    D

    心力衰竭

    E

    心室颤动


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）
    A

    肾结石

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾周脓肿

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

  • 第11题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。
    A

    减少能量和糖类摄入量

    B

    不限制蛋白质摄入量

    C

    控制蛋白质的质和量

    D

    不需限制钠盐摄入量

    E

    限制钾的摄入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280%时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是（）
    A

    类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀

    B

    不产生剪切力，避免肺损伤

    C

    气道压力恒定，避免气道高压

    D

    同时改善肺组织的通气和换气功能

    E

    低潮气量，不产生容积伤


    正确答案： A
    解析： 高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施：通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡，该压力可保持肺组织的膨胀，改善肺组织的通气和换气功能，同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。

  • 第13题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    患者血浆氨基酸谱变化的特点是(　　)。
    A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
    B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    C.无明显变化
    D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
    E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

    答案：C
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第14题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    可选择的最佳食物是(　　)。
    A.羊肉
    B.鸡肉
    C.牛肉
    D.大豆
    E.猪肉

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第15题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

    患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH 7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血压83/60mmHg，目前诊断为
    A.休克
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.肺性脑病
    D.脑卒中
    E.重症肺炎

    答案：E
    解析：
    首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

  • 第16题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

    • A、低蛋白饮食
    • B、给予完全无动物蛋白饮食
    • C、禁食
    • D、适当增加膳食蛋白质
    • E、输入要素膳

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。

    • A、减少能量和糖类摄入量
    • B、不限制蛋白质摄入量
    • C、控制蛋白质的质和量
    • D、不需限制钠盐摄入量
    • E、限制钾的摄入

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）

    • A、肾结石
    • B、肾静脉血栓形成
    • C、急性胰腺炎
    • D、肾周脓肿
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    周女士，50岁。急性心肌梗死入院，入院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是（）

    • A、心源性休克
    • B、急性右心衰竭
    • C、心脏破裂
    • D、心律失常
    • E、脑缺氧

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。
    A

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

    B

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

    C

    异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加

    D

    异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少

    E

    无明显变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。
    A

    猪肉

    B

    大豆

    C

    鸡肉

    D

    羊肉

    E

    牛肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断急性前壁心肌梗死，1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是
    A

    脑出血

    B

    呼吸衰竭

    C

    心源性休克

    D

    心衰竭

    E

    心律失常


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。 如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予（）。
    A

    口服氨基酸制剂

    B

    静脉输注高浓度支链氨基酸

    C

    支链氨基酸与要素膳合用

    D

    输注葡萄糖盐水

    E

    支链氨基酸与葡萄糖混合输注


    正确答案： D
    解析： 复合性支链氨基酸用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等；各种原因引起的肝性脑病（肝昏迷）；肝胆外科手术前、后患者。用５～１０％葡萄糖注射液适量混合后，缓慢静滴，每分钟不超过４０滴。一般昏迷期可酌加量，疗程根据病情遵医嘱。故此题答案选E。

相关内容