男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连,肠功能紊乱

题目

男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()

  • A、倾倒综合征
  • B、消化不良
  • C、胃大部切除术后腹泻
  • D、盆腔脓肿
  • E、肠粘连,肠功能紊乱

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  • 第1题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?


    正确答案:病史:
    ①有溃疡病史
    好发部位:胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现:
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查:
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。

  • 第2题:

    关于胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第3题:

    急性腹痛者,呕吐物为大量酸性液体常见于()。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃十二指肠溃疡
    • D、胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻
    • E、胃十二指肠溃疡并发穿孔

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。

    • A、倾倒综合征
    • B、消化不良
    • C、胃大部切除术后腹泻
    • D、盆腔脓肿
    • E、肠粘连,肠功能紊乱

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。
    A

    倾倒综合征

    B

    消化不良

    C

    胃大部切除术后腹泻

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠粘连,肠功能紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    某女,55岁。十二指肠溃疡病史15年。突然剧烈腹痛,查体:板状腹,肝浊音界缩小。立位腹平片可见膈下游离气体。应诊断为(  )。
    A

    十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    十二盲肠溃疡大出血

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: E
    解析:
    患者板状腹,肝浊音界缩小,立位腹平片可见膈下游离气体,提示有腹腔内有积气,腹膜刺激征,结合其病史及症状,应诊断为十二指肠溃疡急性穿孔。

  • 第7题:

    单选题
    女,36岁,急性剧烈腹痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为
    A

    盆腔脓肿 

    B

    倾倒综合征 

    C

    迷走神经切断后腹泻 

    D

    消化不良 

    E

    肠粘连、肠功能紊乱 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?

    正确答案: 病史:
    ①有溃疡病史
    好发部位:胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现:
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查:
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    病人突然剧烈腹痛,检查伴有膈下游离气体。可能的诊断是:()

    • A、肠梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    男,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为()

    • A、右侧气胸
    • B、十二指肠溃疡并肠穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第11题:

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。


    正确答案:急性胆囊炎:常于进食油腻食物或体位改变时起病,为右上腹剧烈绞痛,放射至右肩部,B超有助于诊断;急性胰腺炎:多在暴饮暴食或饮酒后诱发,上腹偏左侧腹痛。持续剧烈,吐后腹痛不缓解,血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断;急性阑尾炎:为转移性右下腹疼痛,右下腹固定压痛。

  • 第12题:

    单选题
    病人突然剧烈腹痛,检查伴有膈下游离气体。可能的诊断是:()
    A

    肠梗阻

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    关于胃十二指肠溃疡病,下列情况不需外科手术治疗的是(  )。
    A

    胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B

    胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重

    C

    溃疡恶变

    D

    36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,37岁。消化性溃疡反复发作10年。剧烈腹痛突然发作3小时。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,此患者首先应诊断为(  )。
    A

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    急性腹痛者,呕吐物为大量酸性液体常见于()。
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃十二指肠溃疡

    D

    胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃十二指肠溃疡并发穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析