男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）A、胆石症B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结石E、右下肺炎
题目
男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）
- A、胆石症
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、右肾结石
- E、右下肺炎
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第1题：
患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、胆石症
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺炎球菌肺炎
E、急性胆囊炎答案：D解析：题干给出血白细胞计数20×109>/L，中性粒细胞0.9。首先考虑的是D.肺炎球菌肺炎。其血常规：白细胞计数多数在10～20×109>/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。且题干患者体征也符合肺炎球菌肺炎。 -
第2题：
李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。列出主要护理诊断及合作性问题。
正确答案: 主要护理诊断及合作性问题
疼痛，与消化性溃疡及穿孔、手术损伤有关
营养失调：低于机体需要量，与手术或手术后并发症、控制饮食有关
焦虑，与对治疗效果担忧有关
体温过高，与伴发腹膜炎症有关
潜在并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃肠道梗阻、倾倒综合征等 -
第3题：
男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）。
- A、胆石症
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、右肾结石
- E、右下肺炎
正确答案:E -
第4题：
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。此病最可能的原因是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第5题：
张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22³109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑（）
- A、急性胆囊炎
- B、胆石症
- C、右侧胸膜炎
- D、右侧气胸
- E、肺炎球菌肺炎
正确答案:E -
第6题：
女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第7题：
单选题某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（ ）。A胃纳不佳、右下腹有反跳痛
B转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点
C先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛
D转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性
E血常规白细胞总数升高
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）A胆石症
B急性胆囊炎
C十二指肠溃疡穿孔
D右肾结石
E右下肺炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
- A、急性肠梗阻
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胰腺炎
- E、消化性溃疡穿孔
正确答案:D -
第10题：
男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）.
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆道感染
- D、绞窄性肠梗阻
- E、胃十二指肠溃疡急性穿孔
正确答案:E -
第11题：
女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）
- A、盲肠结核
- B、肠套叠
- C、结肠肿瘤
- D、阑尾周围脓肿
- E、右侧卵巢囊肿
正确答案:D -
第12题：
男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）
- A、胆石症
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、右肾结石
- E、右下肺炎
正确答案:E -
第13题：
男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）
- A、急性胆囊炎
- B、十二指肠溃疡
- C、胆石症
- D、胆道蛔虫病
- E、化脓性胆管炎
正确答案:D -
第14题：
单选题女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。此病最可能的原因是（）A急性肠梗阻
B急性阑尾炎
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E消化性溃疡穿孔
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）A急性胆囊炎
B十二指肠溃疡
C胆石症
D胆道蛔虫病
E化脓性胆管炎
正确答案： E解析： 病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫症的临床表现。 -
第16题：
单选题张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22³109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑（）A急性胆囊炎
B胆石症
C右侧胸膜炎
D右侧气胸
E肺炎球菌肺炎
正确答案： E解析： 暂无解析