男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A、海绵状血管瘤B、胆管细胞癌C、肝细胞肝癌D、炎性假瘤E、FNH

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×10¹²/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

• A、病灶边缘不清楚
• B、环征或靶征
• C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
• D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
• E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶
• F、病灶内出现空气影

正确答案:A,B,C,D,F

第4题：

脾海绵状血管瘤的典型CT表现不包括（）

• A、平扫为低密度灶，边界清楚
• B、增强扫描早期病灶呈均质明显强化
• C、延迟扫描病灶呈等密度
• D、病灶内可有不强化区
• E、可同时伴有肝血管瘤

正确答案:B

第5题：

胆管细胞癌的影像特点不包括（）

• A、CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清
• B、部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则
• C、增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质
• D、静脉期病灶强化程度高于动脉期
• E、主病灶周围无小卫星灶

正确答案:E

第6题：

胰岛细胞瘤的CT特点为（）

• A、增强扫描动脉期明显结节样强化病灶
• B、延迟扫描明显结节样强化病灶
• C、延迟扫描明显环样强化灶
• D、增强扫描静脉期低密度结节灶
• E、增强扫描动脉期低密度结节灶

正确答案:A

第7题：

男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是（）

• A、肝癌
• B、肝腺瘤
• C、FNH
• D、胆管细胞癌
• E、肝海绵状血管瘤

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，47岁，慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。CT扫描肝左叶外侧段一类圆形低密度灶，边界尚清，密度不均匀，内可见更低密度区。增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度。患者最可能的诊断是（）

• A、胆管细胞癌
• B、肝细胞性肝癌
• C、肝转移瘤
• D、肝脓肿
• E、肝海绵状血管瘤

正确答案:B

第13题：

患者，女，28岁。无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。根据以上影像学表现，以下最需要鉴别诊断的是（）

• A、肝脓肿及肝血管瘤鉴别
• B、肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
• C、肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
• D、肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
• E、肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别

正确答案:D

第14题：

CT平扫，肝左叶不规则低密度团块状病灶，边界模糊，增强扫描动脉期明显斑片状结节状不均匀强化，延迟后呈相对低密度灶应为（）

• A、肝癌
• B、肝囊肿
• C、肝转移瘤
• D、肝海绵状血管瘤
• E、肝硬化

正确答案:A

第15题：

男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）

• A、海绵状血管瘤
• B、胆管细胞癌
• C、肝细胞肝癌
• D、炎性假瘤
• E、FNH

正确答案:B

第16题：

患者，女性，28岁，无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍高密度。根据以上影像学表现，以下最需要鉴别诊断的是（）

• A、肝脓肿及肝血管瘤鉴别
• B、肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
• C、肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
• D、肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
• E、肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别

正确答案:D

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：