患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。此时合适的处理方案是（提示复查动脉血气：pH7.40，HCO-326mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl80mmol/L。）

题目

患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。此时合适的处理方案是（提示复查动脉血气：pH7.40，HCO-326mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl80mmol/L。）（）

  • A、无需特殊处理
  • B、给予5%碳酸氢钠
  • C、给予10%氯化钠
  • D、补充10%氯化钾
  • E、颅脑CT检查
  • F、肾功能检查
  • G、减少输注5%葡萄糖溶液的量
  • H、给予利尿剂
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1.患者男，60岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液堵塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒

2.下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是A、低盐饮食B、严重低氧血症C、使用噻嗪类利尿剂D、高浓度吸氧E、使用呼吸兴奋剂

3.患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、痰液壅塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒

4.患者男性，60岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑可能的诊断是()。A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒

更多“患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿”相关问题

  • 第1题：

    患者男 78 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()

    A. 双侧瞳孔不等大

    B. 心率加快，血压下降

    C. 呼吸急

    D. 尿量少

    E. 烦躁，嗜睡


    【正确答案】E

  • 第2题：

    患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

    A.瞳孔不等大

    B.心率加快，血压升高

    C.呼吸急促

    D.烦躁、嗜睡

    E.尿量减少


    正确答案：D
    慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。

  • 第3题：

    患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

    A.肺性脑病先兆
    B.呼吸兴奋剂过量
    C.痰液壅塞
    D.通气量不足
    E.呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项错误；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。

  • 第4题：

    患者，女性，80岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗，遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

    A.呼吸道阻塞
    B.呼吸性碱中毒
    C.呼吸道感染
    D.肺性脑病先兆
    E.呼吸兴奋剂过量

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

    A.肺性脑病先兆
    B.呼吸兴奋剂过量
    C.痰液堵塞
    D.通气量不足
    E.呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    该患者是表现为过度呼吸，主要是呼吸兴奋剂过量导致。

  • 第6题：

    患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（）.

    • A、肺性脑病先兆
    • B、呼吸兴奋剂过量
    • C、痰液堵塞
    • D、通气量不足
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、低钾血症
    • D、低钠血症
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • F、代谢性酸中毒
    • G、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒

    正确答案:C,E

  • 第8题：

    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括（）

    • A、机械通气
    • B、吸45%氧
    • C、充分补液
    • D、每日雾化吸入液体300ml
    • E、静脉补钾
    • F、静脉补充5%碳酸氢钠
    • G、20%甘露醇脱水

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    单选题
    下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）
    A

    低盐饮食

    B

    严重低氧血症

    C

    使用噻嗪类利尿剂

    D

    高浓度吸氧

    E

    使用呼吸兴奋剂


    正确答案： B
    解析： C0PD、肺源性心脏病发生发展过程中低氧血症可导致代谢性酸中毒。CO蓄积可致呼吸性酸中毒。低钾低氯血症可致代谢性碱中毒。低盐饮食可致低钾低氯血症，可引起代谢性碱中毒，故选A。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了（）。
    A

    肠道氨吸收增加

    B

    脑血供不足

    C

    肝脏血供进一步减退

    D

    低钾血症

    E

    低钠血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（）.
    A

    肺性脑病先兆

    B

    呼吸兴奋剂过量

    C

    痰液堵塞

    D

    通气量不足

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁。确诊COPD多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神志淡漠。应考虑
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    痰液壅塞

    C

    肺性脑病先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝先兆


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

    A、Ⅰ型呼吸衰竭

    B、二氧化碳潴留

    C、电解质紊乱

    D、呼吸兴奋剂过量

    E、并发心力衰竭


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，63岁，因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

    A.肺部脑病先兆

    B.呼吸兴奋剂过量

    C.痰液堵塞

    D.通气量不足

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案：B
    呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。

  • 第15题：

    患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

    A:瞳孔不等大
    B:心率加快，血压升高
    C:呼吸急促
    D:烦躁、嗜睡
    E:尿量减少

    答案：D
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。

  • 第16题：

    患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.呼吸兴奋剂过量
    C.电解质紊乱
    D.并发心力衰竭
    E.二氧化碳潴留

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是（）。

    • A、 氧疗
    • B、 支气管舒张剂
    • C、 利尿剂
    • D、 呼吸兴奋剂
    • E、 强心剂

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。此时合适的处理方案是（提示复查动脉血气：pH7.40，HCO-326mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl80mmol/L。）（）

    • A、无需特殊处理
    • B、给予5%碳酸氢钠
    • C、给予10%氯化钠
    • D、补充10%氯化钾
    • E、颅脑CT检查
    • F、肾功能检查
    • G、减少输注5%葡萄糖溶液的量
    • H、给予利尿剂

    正确答案:C,G,H

  • 第19题：

    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是（提示为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。）（）

    • A、呼吸性酸中毒加重
    • B、代谢性碱中毒加重
    • C、低钾血症
    • D、水中毒
    • E、脑血管意外
    • F、肾功能不全
    • G、给予利尿剂
    • H、给予对症处理后继续观察

    正确答案:D,G

  • 第20题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    ①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是（）。
    A

     氧疗

    B

     支气管舒张剂

    C

     利尿剂

    D

     呼吸兴奋剂

    E

     强心剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，58岁。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困难，继之发生昏迷，气管切开后症状好转，4天后咳黄痰增加，WBC11×109/L。该患者入院时可能的并发症是（）
    A

    肺性脑病

    B

    脑血管意外

    C

    中毒性脑病

    D

    休克

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括（）
    A

    机械通气

    B

    吸45%氧

    C

    充分补液

    D

    每日雾化吸入液体300ml

    E

    静脉补钾

    F

    静脉补充5%碳酸氢钠

    G

    20%甘露醇脱水


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。 目前仍存在的体液代谢紊乱为（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    低钾血症

    D

    低钠血症

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    F

    代谢性酸中毒


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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