男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）A、潘生丁每天3～5mg／kgB、阿司匹林，每天5～10mg／kgC、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4dD、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

题目

男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）

  • A、潘生丁每天3～5mg／kg
  • B、阿司匹林，每天5～10mg／kg
  • C、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
  • D、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
  • E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服
相似考题

1.(53～54题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A．猩红热B．儿童类风湿病C．金黄色葡萄球菌败血症D．川崎病E．传染性单核细胞增多症

2.川畸病首选的治疗方法为( )A.阿司匹林，每天30～50mg/kg加用丙种球蛋白1-2g/kg ，于8-12小时静脉缓慢输入B.阿司匹林，每天5～1Omg/kgC.丙种球蛋白，每天40Omg/kg，静脉滴注，连用4天D.10%丙种球蛋白每次3ml，肌肉注射，每月1次E.泼尼松，每天1～2mg/kg，分3次口服

3.男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为A、猩红热B、儿童类风湿病C、金黄色葡萄球菌败血症D、川崎病E、传染性单核细胞增多症本病的主要病理改变为A、变态反应性炎症B、心肌病变C、淋巴结炎D、血栓形成E、血管炎首选的治疗方法为A、潘生丁每天3～5mg／kgB、阿司匹林，每天5～10mg／kgC、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4dD、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

4.男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次／分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10／L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10／L,血沉120mm／h,最可能的诊断为( )A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症

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  • 第1题：

    原发性血小板减少性紫癜患者给予丙种球蛋白的方式是

    A、静脉滴注，每天0.4g/kg，连用5天

    B、肌肉注射，每天0.4g/kg，连用5天

    C、静脉滴注，每天0.4g/kg，连用1～2天

    D、肌肉注射，每天1g/kg，连用1～2天

    E、静脉滴注，每天1g/kg，连用5天


    参考答案：A

  • 第2题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    首选的治疗措施是

    A.丙种球蛋白+糖皮质激素
    B.对症治疗，观察
    C. 丙种球蛋白+ 阿司匹林
    D.阿司匹林+糖皮质激素
    E.青霉素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    对预后有重要意义的随访检查项目是

    A. ASO、ESR
    B.血常规
    C. 心脏彩超
    D.心电图
    E.尿常规

    答案：C
    解析：
    小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临
    床表现中
    项临
    床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （
    项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （
    ）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （2）多形性红斑
    （
    ）多形性红斑
    （3）眼结膜充血
    （
    ）眼结膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （
    ）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （5）颈部淋巴结肿大
    如上述
    ）颈部淋巴结肿大
    如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。

  • 第4题：

    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若诊断为川崎病，最佳治疗方案为（）。

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、双密达嗼
    • E、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白
    • F、阿司匹林+双密达嗼

    正确答案:E

  • 第5题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 给予本病儿最恰当的治疗是（）

    • A、有效的抗生素
    • B、糖皮质激素
    • C、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
    • D、非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
    • E、抗凝治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）

    • A、变态反应性炎症
    • B、心肌病变
    • C、淋巴结炎
    • D、血栓形成
    • E、血管炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下一步应该怎么办（）

    • A、口服阿司匹林
    • B、住院隔离并治疗
    • C、体温高、纳差以静脉补液
    • D、抗生素应用四环素
    • E、应用静脉丙种球蛋白

    正确答案:B

  • 第8题：

    女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本病最合适的治疗是（）

    • A、口服琥乙红霉素
    • B、青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
    • C、华素片含喉片，每天3次
    • D、静脉注射免疫球蛋白

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    原发性血小板减少性紫癜患者给予丙种球蛋白的方式是（）
    A

    静脉滴注，每天0.4g/kg，连用5天

    B

    肌肉注射，每天0.4g/kg，连用5天

    C

    静脉滴注，每天0.4g/kg，连用1～2天

    D

    肌肉注射，每天1g/kg，连用1～2天

    E

    静脉滴注，每天1g/kg，连用5天


    正确答案： B
    解析： 给予大剂量丙种球蛋白时，应采用静脉滴注，每天0.4g/kg，连用5天，或静脉滴注，每天1g/kg，连用1～2天，3～4周后逐渐减量停药。

  • 第10题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109<／sup／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板420×109<／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。

    最可能的诊断是

    A．猩红热

    B．金黄色葡萄球菌败血症

    C．传染性单核细胞增多症

    D．幼年性类风湿性关节炎

    E．川崎病


    正确答案：E
    本例患儿症状较为典型，完全符合川崎病的诊断标准，与其他上述疾病仅部分吻合，故应诊断为川崎病。

  • 第11题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    该患儿最可能的诊断为

    A.幼儿急疹
    B.猩红热
    C.咽结合膜热
    D. 川崎病
    E.麻疹

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男孩，1岁。发热9天。查体：T39度，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×10／L，N0.72，L0.28，Plt420×10／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为

    A.猩红热
    B.幼年类风湿关节炎
    C.传染性单按细胞增多症
    D.川崎病
    E.金黄色葡萄球菌败血症

    答案：D
    解析：
    \"眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率增快，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。\"提示川崎病。

  • 第13题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 最可能的诊断是（）

    • A、猩红热
    • B、金黄色葡萄球菌败血症
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、幼年性类风湿性关节炎
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第14题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）

    • A、潘生丁每天3～5mg／kg
    • B、阿司匹林，每天5～10mg／kg
    • C、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
    • D、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
    • E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

    正确答案:C

  • 第15题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）

    • A、猩红热
    • B、儿童类风湿病
    • C、金黄色葡萄球菌败血症
    • D、川崎病
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第16题：

    女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若诊断为川崎病，最佳治疗药物为（）。

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、双嘧达莫
    • E、大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
    • F、阿司匹林+双嘧达莫

    正确答案:E

  • 第17题：

    男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（）

    • A、每天泼尼松l～2mg／kg，2～4周
    • B、每天泼尼松l～2mg／kg，4～6周
    • C、每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
    • D、每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
    • E、每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）
    A

    潘生丁每天3～5mg／kg

    B

    阿司匹林，每天5～10mg／kg

    C

    丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d

    D

    10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次

    E

    泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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