(53～54题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A．猩红热B．儿童类风湿病C．金黄色葡萄球菌败血症D．川崎病E．传染性单核细胞增多症

题目

(53～54题共用题干)

男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟

140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。

本例最可能的诊断为

A．猩红热

B．儿童类风湿病

C．金黄色葡萄球菌败血症

D．川崎病

E．传染性单核细胞增多症

相似考题

1.患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1天，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A．红霉素B．头孢唑啉C．氯霉素D．青霉素E．磷霉素

2.患儿，6岁．发热2天，伴咽痛，皮疹1 日，体检：体温38．7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A.红霉素B.头孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

3.16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18×109／L。N 71％，CRP102mg／L。最可能的诊断是A．猩红热B．幼年类风湿关节炎C．败血症D．川崎病E．EB病毒感染

4.患儿，6岁．发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38．7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A．红霉素B．头孢唑啉C．氯霉素D．青霉素E．磷霉素

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  • 第1题：

    患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

    A、头孢唑啉
    B、氯霉素
    C、青霉素
    D、磷霉素
    E、红霉素

    答案：C
    解析：
    治疗
    （1）抗生素治疗：首选青霉素，肌注或静滴，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。
    （2）一般治疗：呼吸道隔离，卧床休息，供给充足水分和营养，防止继发感染。

  • 第2题：

    患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

    A、红霉素
    B、头孢唑啉
    C、氯霉素
    D、青霉素
    E、磷霉素

    答案：D
    解析：
    猩红热的治疗：首选青霉素抗菌治疗，疗程7-10天。青霉素过敏或耐药者可选用红霉素或头孢菌素类治疗。重者可联用2种抗生素。急性期卧床休息，供给充足水分和营养，注意皮肤清洁。

  • 第3题：

    7、川崎病最早出现的症状是（）

    A．发热

    B．口唇潮红

    C．草莓舌

    D．皮疹

    E．球结膜充血


    A

  • 第4题：

    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是

    A、川崎病
    B、EB病毒感染
    C、猩红热
    D、幼年类风湿关节炎
    E、败血症

    答案：A
    解析：
    患儿发热超过5天，结膜充血，口唇干裂，硬肿，血沉加快，这是川崎病的表现。
    发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
    （1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
    （2）多形性红斑
    （3）眼结合膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
    （5）颈部淋巴结肿大

  • 第5题：

    【判断题】川崎病的临床表现有：发热、球结膜充血、口唇皲裂草莓舌、指趾端硬肿、脱皮、皮疹、颈部淋巴结肿大。（）

    A．Y.是

    B．N.否


    全身出皮疹，并可见水疱及结痂

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