8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()A、原发型肺结核B、急性支气管肺炎C、眼结合膜热D、急性支气管炎E、右侧胸膜炎

题目

8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()

  • A、原发型肺结核
  • B、急性支气管肺炎
  • C、眼结合膜热
  • D、急性支气管炎
  • E、右侧胸膜炎

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更多“8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()A、原发型肺结核B、急性支气管肺炎C、眼结合膜热D、急性支气管炎E、右侧胸膜炎”相关问题
  • 第1题:

    患儿,1岁,2周前患麻疹,发热7天,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。PPD(+++)。胸部X线片:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是( )

    A、支气管肺炎

    B、麻疹肺炎

    C、麻疹合并急性粟粒型肺结核

    D、原发型肺结核

    E、金黄色葡萄球菌肺炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音见于

    A.支气管肺炎

    B.急性支气管炎

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.急性喉炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    4岁女孩,发热,干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD试验硬结直径18mm,诊断考虑

    A.急性支气管炎

    B.急性支气管肺炎

    C.眼结膜炎

    D.原发性肺结核

    E.右侧胸膜炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    女孩,6岁,发热12天,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是()
    A.原发型肺结核
    B.中毒型菌痢
    C.肺炎支原体肺炎
    D.秋季腹泻
    E.支气管哮喘


    答案:A
    解析:
    [考点]结核变态反应
    [分析]部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

  • 第5题:

    (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

    最可能的诊断是( )。

    A.颈部淋巴结炎
    B.肺结核中的原发综合征
    C.粟粒型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管淋巴结结核

    答案:B
    解析:
    结核菌素试验阳性表示有结核菌感染,原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

  • 第6题:

    4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、右侧胸膜炎
    • D、支气管炎合并结膜炎
    • E、原发型肺结核

    正确答案:E

  • 第7题:

    双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音见于()

    • A、支气管肺炎
    • B、急性支气管炎
    • C、肺结核
    • D、慢性支气管炎
    • E、急性喉炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿,3岁。两周来低热、盗汗,食欲差,消瘦。体检:球结膜见疱疹性结膜炎,听诊右肺上部呼吸音稍低,PPD试验(+++),胸片显示右肺上部“双极影”。该患儿最可能的诊断为()。

    • A、原发型肺结核
    • B、继发型肺结核
    • C、急性粟粒型肺结核
    • D、结核性脑膜炎
    • E、支气管肺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    小儿原发型肺结核少见表现是()

    • A、不规则发热、咳嗽
    • B、消瘦、食欲下降
    • C、肺部可闻及干、湿啰音
    • D、X片显示肺门淋巴结肿大
    • E、PPD可呈阳性反应

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()
    A

    急性支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    右侧胸膜炎

    D

    支气管炎合并结膜炎

    E

    原发型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女孩,6岁,发热12天,盗汗、乏力。检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    中毒型菌痢

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    秋季腹泻

    E

    支气管哮喘


    正确答案: E
    解析:
    部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音见于()
    A

    支气管肺炎

    B

    急性支气管炎

    C

    肺结核

    D

    慢性支气管炎

    E

    急性喉炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女孩,6岁,发热12d,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疤疹性结膜炎,可能的诊断是

    A.原发型肺结核

    B.中毒型菌痢

    C.秋季腹泻

    D.肺炎支原体肺炎

    E.支气管哮喘


    正确答案:A
    解析:部分原发型肺结核患儿,出现眼睛疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。

  • 第14题:

    (题干)女孩3岁,发热,乏力1周。体温39度,颈部可扪及黄豆大小的淋巴结,右肺呼吸音稍低,PPD皮试硬结直径15mm,胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎

    B.急性支气管肺炎

    C.气管异物

    D.肺部肿瘤

    E.原发性肺结核

    重要的确诊手段是A.结核菌素试验

    B.CT

    C.纤维支气管镜检查

    D.体液中找到结核杆菌

    E.检测血清中结核抗体

    该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月

    B.INH+EMB,9-12月

    C.RFP+EMB,9-12月

    D.2HRZ/4HR

    E.3HRZ/6HR

    如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽,则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管

    B.支气管分叉处

    C.喉返神经

    D.一侧肺静脉

    E.双侧肺静脉

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:D


    问题 3 答案解析:D


    问题 4 答案解析:C

  • 第15题:

    患者,男,30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、 痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性啰音。应首先考虑的诊断是

    A. 急性支气管炎
    B. 肺结核
    C. 支气管扩张
    D. 胸膜炎
    E. 肺炎

    答案:E
    解析:
    患者青年男性,高热、寒战,胸痛,伴咳嗽,痰中带血3天,右肺中部可闻及湿性啰音,患者临床表现与肺炎相符,故该患者最可能的诊断是肺炎(E对)。急性支气管炎(P17)(A错)全身症状较轻,可有发热,初为干咳或少量粘液痰,偶伴痰中带血。肺结核(P64)(B错)主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。支气管扩张(P38)(C错)主要表现为反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。胸膜炎(D错)(P117)主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。

  • 第16题:

    患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

    最可能的诊断是
    A.肺炎链球菌肺炎
    B.麻疹肺炎
    C.原发型肺结核
    D.肺炎支原体肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:C
    解析:

    原发型肺结核的临床表现:症状轻重不一,轻者可无症状,仅在体检胸部X线时发现。年龄较大儿童一般起病缓慢,结核中毒症状多见如低热、纳差、疲乏、盗汗等。婴幼儿及重症患儿可急性起病,高热,但一般情况尚好,与发热不相称,持续2~3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一次性关节炎。压迫症状:①当胸内淋巴结高度肿大时,压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;②压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;③压迫喉返神经可致声嘶,④压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。体查:周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一致。较重者因病灶周围浸润范围较大,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或有少量干、湿啰音。婴儿可伴肝脾大。部分患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及(或)多发性一次性关节炎等结核变态反应的临床表现。其治疗:①无症状或症状不多的原发型肺结核,药物选择以异烟肼(INH)为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9到12个月。②活动性原发型肺结核,宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗,INH疗程12~18个月,RFP及EMB疗程为6~12个月。

  • 第17题:

    患儿,1岁,2周前患麻疹,发热7d,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

    A.支气管肺炎
    B.麻疹肺炎
    C.麻疹合并急性粟粒型肺结核
    D.原发型肺结核
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    PPD(+++),胸部X线:双肺分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影,为急性粟粒型肺结核的表现,同时有患麻疹史,发热,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。故可能的诊断是麻疹合并急性粟粒型肺结核。

  • 第18题:

    3岁小儿,发热、流涕、干咳嗽3天。查体:T39℃,浅表淋巴结不大,咽红,双肺呼吸音粗,无啰音,呼吸30次/分,心率128次/分,WBC7.5×109/L,NO.72。 最可能的诊断是()

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、疱疹性咽峡炎
    • E、急性喉炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    肺部呼吸音粗糙,有不固定的干啰音见于()

    • A、支气管肺炎
    • B、急性支气管炎
    • C、肺结核
    • D、支气管异物
    • E、急性喉炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()

    • A、原发型肺结核
    • B、急性支气管肺炎
    • C、眼结合膜热
    • D、急性支气管炎
    • E、右侧胸膜炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    肺部呼吸音粗,有不固定干啰音()

    • A、支气管肺炎
    • B、急性支气管炎
    • C、肺结核
    • D、支气管异物
    • E、急性喉炎

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患儿,3岁。两周来低热、盗汗,食欲差,消瘦。体检:球结膜见疱疹性结膜炎,听诊右肺上部呼吸音稍低,PPD试验(+++),胸片显示右肺上部“双极影”。该患儿最可能的诊断为()。
    A

    原发型肺结核

    B

    继发型肺结核

    C

    急性粟粒型肺结核

    D

    结核性脑膜炎

    E

    支气管肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,1岁,2周前患麻疹,发热7天,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。PPD(+++)。胸部X线片:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是()
    A

    支气管肺炎

    B

    麻疹肺炎

    C

    麻疹合并急性粟粒型肺结核

    D

    原发型肺结核

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()
    A

    原发型肺结核

    B

    急性支气管肺炎

    C

    眼结合膜热

    D

    急性支气管炎

    E

    右侧胸膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析