患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml/h,血象,白细胞总数18×10/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,COCP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是()A、抗菌药物应用不恰当B、导管留置时间过长C、有效循环血量不足D、代谢性酸中毒E、急性肾衰竭

题目

患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml/h,血象,白细胞总数18×10/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,COCP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是()

  • A、抗菌药物应用不恰当
  • B、导管留置时间过长
  • C、有效循环血量不足
  • D、代谢性酸中毒
  • E、急性肾衰竭

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  • 第1题:

    非手术患者抗菌药物的预防性应用,以下情况原则上不应预防使用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者;留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工:气道(包括气管插管或气管切口)患者。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    应监测静脉导管穿刺部位,并根据()等因素进行评估,尽早拔除。

    A.患者病情

    B.患者年龄

    C.导管类型

    D.留置时间

    E.并发症


    答案ACDE

  • 第3题:

    菌群失调的诱因主要是

    A、患者免疫力低下

    B、术后患者虚弱

    C、长期大量使用广谱抗生素

    D、慢性病诱发

    E、介入治疗与各种导管应用


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男,68岁,全胃切除术后第7天,左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择()

    • A、手部静脉留置静脉套管针
    • B、肘部静脉留置静脉套管针
    • C、股静脉留置中心静脉导管
    • D、肘部静脉留置PICC导管
    • E、颈内静脉留置中心静脉导管
    • F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

    正确答案:D,E,F

  • 第5题:

    深静脉留置导管多选用哪些血管?


    正确答案:颈内静脉(首选右侧)、股静脉、锁骨下静脉。

  • 第6题:

    出现下列情况时应高度怀疑发生了CLABSI,除了下列哪项?()

    • A、留置中央静脉导管(CVC)一周后,患者出现不明原因发热
    • B、深静脉留置导管部位出现明显发红和渗液,并伴有体温升高
    • C、留置CVC患者,血培养阳性原因不明
    • D、外科手术后2日,发热38℃

    正确答案:D

  • 第7题:

    早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括()

    • A、机械性原因
    • B、隧道内打折
    • C、导管位置不佳
    • D、血栓形成

    正确答案:D

  • 第8题:

    深静脉导管的拔管指征()

    • A、成功建立并使用永久性透析通路后
    • B、肾移植术后
    • C、无功能导管
    • D、导管感染
    • E、低流量导管,经干预无效者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    以下哪些情况有必要预防使用抗菌药物()

    • A、应用肾上腺皮质激素患者
    • B、留置深静脉导管患者
    • C、建立人工气道(包括气管插管或气管切口)
    • D、风湿性心脏病儿童患者

    正确答案:D

  • 第10题:

    菌血症的预防措施()

    • A、使用静脉留置针
    • B、采用严格的无菌技术插入并维护静脉导管
    • C、及时更换输液装置
    • D、出现感染的早期迹象时,立即去除静脉留置导管
    • E、预防并治疗身体其他部位的感染

    正确答案:B,C,D,E

  • 第11题:

    单选题
    菌群失调的诱因主要是()
    A

    患者免疫力低下

    B

    术后患者虚弱

    C

    长期大量使用广谱抗生素

    D

    慢性病诱发

    E

    介入治疗与各种导管应用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    菌血症的预防措施()
    A

    使用静脉留置针

    B

    采用严格的无菌技术插入并维护静脉导管

    C

    及时更换输液装置

    D

    出现感染的早期迹象时,立即去除静脉留置导管

    E

    预防并治疗身体其他部位的感染


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与下列()患者安置在同一房间。

    A、气管插管

    B、深静脉留置导管

    C、有开放伤口或者免疫功能抑制

    D、以上都是


    答案:D

  • 第14题:

    关于导管的拔除,说法正确的是()

    A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次

    B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽可能推迟拔管时间

    C.PICC留置时间不宜超过1年

    D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性

    E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭


    答案ACDE

  • 第15题:

    患者男,68岁,全胃切除术后第7天,左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择A、手部静脉留置静脉套管针

    B、肘部静脉留置静脉套管针

    C、股静脉留置中心静脉导管

    D、肘部静脉留置PICC导管

    E、颈内静脉留置中心静脉导管

    F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

    患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间,营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)A、低血糖

    B、高渗性非酮性昏迷

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、氨基酸水平异常

    E、低磷血症

    F、肝衰竭

    紧急处理方法是(提示实验室检查:快速血糖25mmol/L。)A、吸氧

    B、暂停输注肠外营养液

    C、通知医师处理

    D、应用镇痛药物

    E、少量饮水以减轻口渴

    F、0.45%氯化钠溶液,并加用胰岛素


    参考答案:问题 1 答案:DEF


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:BCF

  • 第16题:

    中心静脉导管相关性血流感染(%)=()

    • A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
    • C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
    • D、以上都不正确

    正确答案:A

  • 第17题:

    简述临时性深静脉留置导管的置管部位。


    正确答案: 常选用的深静脉有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉等。

  • 第18题:

    永久性深静脉留置导管置管部位多选择哪里?


    正确答案:右颈内静脉。

  • 第19题:

    深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉。

    • A、股静脉
    • B、锁骨下静脉
    • C、左颈内静脉
    • D、右颈内静脉

    正确答案:D

  • 第20题:

    临时性血管通路包括()

    • A、动静脉直接穿刺
    • B、颈内/股静脉留置导管
    • C、自体内瘘
    • D、人工移植血管
    • E、带涤纶套深静脉留置导管

    正确答案:A,B

  • 第21题:

    导致肺真菌病的常见原因()

    • A、长期应用广谱抗生素
    • B、应用激素
    • C、应用免疫抑制剂
    • D、应用细胞毒性药物
    • E、体内留置导管

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题:

    患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml/h,血象,白细胞总数18×10/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,COCP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是()

    • A、抗菌药物应用不恰当
    • B、导管留置时间过长
    • C、有效循环血量不足
    • D、代谢性酸中毒
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第23题:

    多选题
    导致肺真菌病的常见原因()
    A

    长期应用广谱抗生素

    B

    应用激素

    C

    应用免疫抑制剂

    D

    应用细胞毒性药物

    E

    体内留置导管


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    以下哪些情况有必要预防使用抗菌药物()
    A

    应用肾上腺皮质激素患者

    B

    留置深静脉导管患者

    C

    建立人工气道(包括气管插管或气管切口)

    D

    风湿性心脏病儿童患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析