患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗，用过“苯妥英”治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×109／L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检

题目

患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗，用过“苯妥英”治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×109／L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0．5～0．8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是（）

  • A、新型隐球菌性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、脑囊尾蚴病
  • D、脑肿瘤
  • E、原发性癫痫
相似考题

1.病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

2.患者，男，29岁，广东江门人。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗，用过“苯妥英钠”治疗，效果不好。体格检查：体温36.5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0.5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞 5.6×109/L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0.5～0.8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是()。A.脑肿瘤B.新型隐球菌性脑膜炎C.脑囊尾蚴病D.结核性脑膜炎E.原发性癫痫

3.患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项( )A、普通X线片B、造影X线片C、彩色多普勒超声检查D、放射性纤维蛋白原试验E、CT

4.患者，男性，43岁.农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊(-)，肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径A.脑脓肿B.脑出血C.结核性脑膜炎D.脑囊尾蚴病E.脑肿瘤

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出”相关问题

  • 第1题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    略

  • 第2题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？（）

    • A、不可能发生，所以没有名称
    • B、磺脲类耐药性
    • C、磺脲类抵抗
    • D、磺脲类抗药性
    • E、磺脲类原发性失效
    • F、磺脲类继发性失效

    正确答案:E

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第4题：

    患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10／L，中性粒细胞52％，嗜酸性粒细胞4％。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0．5～0．8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是（）

    • A、新型隐球菌性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脑囊尾蚴病
    • D、脑肿瘤
    • E、原发性癫痫

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛该患者应高度怀疑（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、结核性关节炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降

    G

    血压下降10/5mmHg

    H

    血压下降20/10mmHg


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。患者可做的辅助检查包括（）。
    A

    脊髓造影

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    组织病理学检查

    E

    超声波检查

    F

    X线

    G

    椎管造影


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半 。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多 。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史 。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大 。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐 。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常 。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是（）

    • A、脑出血
    • B、脑脓肿
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑囊尾蚴病
    • E、脑肿瘤

    正确答案:D

  • 第11题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）

    • A、消瘦的1型糖尿病患者
    • B、肥胖的1型糖尿病患者
    • C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者
    • D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
    • E、消瘦的2型糖尿病患者
    • F、肥胖的2型糖尿病患者

    正确答案:F

  • 第12题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？


    正确答案:双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞

  • 第13题：

    患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查：体温36．9℃，神志清，颈软，心肺听诊（-），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0．5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（-）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是（）

    • A、脑出血
    • B、脑囊尾蚴病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第15题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）
    A

    甲状腺功能

    B

    血糖

    C

    血肌酐

    D

    血尿素氮

    E

    肝功能

    F

    心肌酶

    G

    尿比重

    H

    尿渗透压


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解，当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查：体温36．9℃，神志清，颈软，心肺听诊（-），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0．5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（-）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是（）
    A

    脑出血

    B

    脑囊尾蚴病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    脑肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出该患者的临床诊断。

    正确答案： 临床诊断：前置胎盘；失血性贫血。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

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