患者,男,29岁,广东江门人。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗,用过“苯妥英钠”治疗,效果不好。体格检查:体温36.5℃,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为0.5~1cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞 5.6×109/L,中性粒细胞52%,嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发

题目

患者,男,29岁,广东江门人。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗,用过“苯妥英钠”治疗,效果不好。体格检查:体温36.5℃,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为0.5~1cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞 5.6×109/L,中性粒细胞52%,嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区,直径约为0.5~0.8cm,增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是()。

A.脑肿瘤

B.新型隐球菌性脑膜炎

C.脑囊尾蚴病

D.结核性脑膜炎

E.原发性癫痫


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更多“患者,男,29岁,广东江门人。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

    A.癔症发作

    B.脑出血

    C.晕厥

    D.癫痫小发作

    E.癫痫大发作


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,45岁,无诱因突发四肢抽搐c呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后,发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治,查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当

    A:解开患者衣领、衣扣和腰带
    B:将患者头部侧向一边
    C:在患者的上下臼齿间放压舌板
    D:按住患者的肢体以制止抽搐
    E:遵医嘱安定静脉注射

    答案:D
    解析:
    患者发生抽搐时应解开患者衣领、衣扣和腰带,将患者头部侧向一边,在患者的上下臼齿间放压舌板,不可强按患者肢体,以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉注射。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗,用过"苯妥英钠"治疗,效果不好。体格检查:体温36.5℃,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为0.5~1cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞52%,嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区,直径约为0.5~0.8cm,增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是

    A.脑囊尾蚴病
    B.脑肿瘤
    C.原发性癫痫
    D.结核性脑膜炎
    E.新型隐球菌性脑膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,38岁,无任何诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时,再次发作,此时不正确的做法是

    A、解开衣领

    B、将患者的头部侧向一边

    C、使用牙垫或压舌板

    D、按压患者的肢体以制止抽搐

    E、床旁加床栏


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男,45岁,无诱因突发四肢抽搐。呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后,发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治,查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当( )

    A.解开患者衣领、衣扣和腰带
    B.将患者头部侧向一边
    C.在患者的上下臼齿间放压舌板
    D.按住患者的肢体以制止抽搐
    E.遵医嘱安定静脉注射

    答案:D
    解析:
    患者发生抽搐时应解开患者衣领、衣扣和腰带,将患者头部侧向一边,在患者的上下臼齿间放压舌板,不可强按患者肢体,以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉注射。