主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。

题目

主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC11×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(对照32U)。

相似考题

1.【简要病史】女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

2.【简要病史】男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

3.简要病史女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。

4.【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

参考答案和解析
正确答案:分析：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断胃十二指肠溃疡并穿孔、弥漫性腹膜炎。（2）诊断依据①突发上腹部剧痛，腹痛部位有转移，有消化道症状。②查体腹肌紧张，有压痛、反跳痛等腹膜炎体征，剑突下最明显。③有轻度体温升高、血白细胞升高、血淀粉酶升高。④有消化性溃疡病史。2.鉴别诊断（5分）①胆囊炎，胆囊结石急性发作。②急性胰腺炎。③急性心肌梗死。④急性阑尾炎。3.进一步检查（4分）①立位腹部平片。②肝、胆、胰B超检查。③血、尿淀粉酶测定。④必要时行腹腔穿刺及腹腔液检查。4.治疗原则（3分）①禁食，胃肠减压，做好术前准备。②穿孔修补术。
更多“主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮”相关问题

  • 第1题：

    中国移动在农村建设的宏蜂窝基站蓄电池组后备时间要求()。

    A.应满足4h～5h放电要求

    B.应满足5h～6h放电要求

    C.应满足6h～7h放电要求

    D.应满足7h～8h放电要求


    参考答案：A

  • 第2题：

    点火前,将引燃物放在火嘴的前面,()打开油、气阀门点火,小火烘炉4h~5h。

    A、侧身缓慢

    B、快速

    C、缓慢

    D、侧身快速


    参考答案：A

  • 第3题：

    一台整机，修复5次，各次修复时间分别为5h、4h、6h、6.5h、3.5h，则其平均修复时间（MTTR）为（ ）。A. 4h B. 5h C. 6h D.6.5h


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    【病例摘要】
    患者男性，28岁。
    主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。
    病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。
    查体：T37.6℃，P110次/分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。
    辅助检查：Hb82g/L，WBC90×10/L。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①脾破裂，腹腔内出血。
    ②肋骨骨折。
    （2）诊断依据
    ①左季肋部外伤史。
    ②胸片证实肋骨骨折。
    ③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。
    ④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。
    ⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    ②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。
    ③血胸。
    3.进一步检查（4分）
    ①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。
    ②腹部平片，有无膈下游离气体。
    ③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。
    ④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）
    ①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。
    ②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第5题：

    使用便器训练一般日间间隔4H给予便器排尿，夜间间隔5H给予便器排尿。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    中断繁忙干线4h以上或干线5h以上且同时中断两站以上行车通信业务的通信网络设备施工的属于Ⅰ级施工。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    患者男性，30岁。主诉：腹痛5h，加重4h。病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P110次／分，R24次／分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（－），移动性浊音（－）。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常。辅助检查：WBC11×109／L，Hb140g/L；血淀粉酶96U（对照32U）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：胃十二指肠溃疡并穿孔、弥漫性腹膜炎。（2）诊断依据①突发上腹部剧痛.腹痛部位有转移，有消化道症状。②查体腹肌紧张，有压痛、反跳痛等腹膜炎体征，剑突下最明显。③有轻度体温升高、血白细胞升高、血淀粉酶升高。④有消化性溃疡病史。
    2.鉴别诊断（5分）①胆囊炎，胆囊结石急性发作。②急性胰腺炎。③急性心肌梗死。④急性阑尾炎。
    3.进一步检查（4分）①立位腹部平片。②肝、胆、胰B超检查。③血、尿淀粉酶测定。④必要时行腹腔穿刺及腹腔液检查。
    4.治疗原则（3分）①禁食，胃肠减压，做好术前准备。②穿孔修补术。

  • 第8题：

    主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。 查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。 化验：Hb82g／L，WBC90×109／L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。
    （2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第9题：

    主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC11×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(对照32U)。


    正确答案:分析：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断胃十二指肠溃疡并穿孔、弥漫性腹膜炎。（2）诊断依据①突发上腹部剧痛，腹痛部位有转移，有消化道症状。②查体腹肌紧张，有压痛、反跳痛等腹膜炎体征，剑突下最明显。③有轻度体温升高、血白细胞升高、血淀粉酶升高。④有消化性溃疡病史。2.鉴别诊断（5分）①胆囊炎，胆囊结石急性发作。②急性胰腺炎。③急性心肌梗死。④急性阑尾炎。3.进一步检查（4分）①立位腹部平片。②肝、胆、胰B超检查。③血、尿淀粉酶测定。④必要时行腹腔穿刺及腹腔液检查。4.治疗原则（3分）①禁食，胃肠减压，做好术前准备。②穿孔修补术。

  • 第10题：

    问答题
    男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃，P110次／分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（－），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：异位妊娠。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况，有无下坠感等。（2分）月经、婚产史，末次月经情况。（2分）诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。（2分）进食和二便情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）是否做过妇科检查。（1分）腹部影像学诊断情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无急腹症史。（1分）有无溃疡病及胆道疾病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是

    A、2h之内

    B、3h之内

    C、4h之内

    D、5h之内

    E、6h之内


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，男性，5h前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．轻度昏迷

    E．中度昏迷


    正确答案：C

  • 第15题：

    急产是指总产程在

    A、4h内
    B、5h内
    C、6h内
    D、7h内
    E、3h内

    答案：E
    解析：
    本题考察学员有关急产的概念。有些孕妇在临产后具有协调性宫缩过强的情况，若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常，产程进展很快，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成急产，即总产程不超过3小时。

  • 第16题：

    事故发生后，如需紧急抢险超过（ ）以上，应转为事故检修工作

    2h ;3h ;4h ;5h。

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    代号为H4的丝锥可以用来攻4H、5H公差带等级的内螺纹。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    水泥稳定土（碎石、砂砾）要求使用（）的水泥。

    • A、初凝时间3h以上和终凝时间宜在6h以上
    • B、初凝时间2h以上和终凝时间4h的高强
    • C、终凝时间超过5h的快硬、早强
    • D、初凝时间3h以上和终凝时间5h

    正确答案:A

  • 第19题：

    阶段计划的长短，一般以（）为宜。

    • A、1h~2h
    • B、2h~3h
    • C、3h~4h
    • D、4h~5h

    正确答案:C

  • 第20题：

    为患者做尿细菌培养时，在留尿前，嘱患者留尿多长时间后再排尿（）

    • A、3h；
    • B、4h；
    • C、5h；
    • D、6h

    正确答案:D

  • 第21题：

    问答题
    男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

    正确答案： 简要病史：男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。初步诊断（仅供考官参考、不计分）：急性输血性溶血反应致急性肾衰竭。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。（3分）尿量、尿色变化情况。（2分）血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。（3分）②诊疗经过（2分）做过哪些检查。（1分）治疗用药情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：左侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（1分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系。（2分）有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。（2分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者男性，30岁 。 主诉：腹痛5h，加重4h 。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部 。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗 。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治 。 查体：T 37 .6℃，P 110次／分，R 24次／分，BP 90/60mmHg 。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（－），移动性浊音（－） 。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常 。 辅助检查：WBC 11×10 ／L，Hb 140g/L；血淀粉酶96U(对照32U) 。

    正确答案：
    解析：

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