男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()A、持续顽固的低氧血症B、消化道出血C、下肢轻度浮肿D、严重的酸碱失衡E、多脏器损害

题目

男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()

  • A、持续顽固的低氧血症
  • B、消化道出血
  • C、下肢轻度浮肿
  • D、严重的酸碱失衡
  • E、多脏器损害

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、慢性肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()
    A

    心率增快

    B

    颈静脉怒张

    C

    双下肢轻度浮肿,大量腹水

    D

    双下肢严重浮肿,少量腹水

    E

    肝肿大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,73岁。慢性咳喘病史40余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案: B
    解析:
    根据患者有慢性咳喘病史,肺气肿体征,并引起右心室增大,下肢水肿,可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快,下肢浮肿,提示右心室增大,故为失代偿期。

  • 第4题:

    单选题
    男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()
    A

    持续顽固的低氧血症

    B

    消化道出血

    C

    下肢轻度浮肿

    D

    严重的酸碱失衡

    E

    多脏器损害


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,64岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为下述哪项病症?(  )
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性支气管炎合并肺气肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()

    • A、心率增快
    • B、颈静脉怒张
    • C、双下肢轻度浮肿,大量腹水
    • D、双下肢严重浮肿,少量腹水
    • E、肝肿大

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率115次/分,律齐,双肺可闻及干湿啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断为(  )。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案: E
    解析:
    根据患者有慢性咳喘病史,肺气肿体征,并引起右心室增大,下肢水肿,可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快,下肢浮肿,提示右心室增大,故为失代偿期。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症?(  )
    A

    肺气肿

    B

    支气管哮喘急性发作期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,60岁。慢性咳喘病史20余年,近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为(  )。
    A

    肺气肿

    B

    慢性肺源性心脏病代偿期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    支气管哮喘急性发作期


    正确答案: E
    解析:
    患者为老年男性,咳喘病史20多年,为肺心病的常见病因。剑突下可见心尖搏动为右室肥大征象,胸片也可见右心室扩大,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),均为右心室失代偿,即右心衰的表现,综上所述,该患者应诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。