男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（） A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

题目
男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

相似考题

1.男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）。A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

2.患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿 &&C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

3.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

4.本病例的诊断依据A．心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B．半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿C．心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音D．心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E．以上都是

更多“男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（） ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，

    查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。

    此患者最可能的诊断是（）

    A.慢性支气管炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.支气管扩张

    D.支气管哮喘

    E.慢性肺源性心脏病

    此时患者出现的并发症是（）

    A、休克

    B、肺性脑病

    C、脑血管意外

    D、感染中毒性脑病

    E、弥漫性血管内凝血

    此患者目前最重要的护理措施是（）

    A、改善通气和低流量吸氧

    B、遵医嘱正确给予抗感染治疗

    C、注重患者的营养摄入

    D、协助患者呼吸训练

    E、注重患者的心理护理

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：A

  • 第2题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

    A．慢性支气管炎

    B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    C．慢性支气管炎、肺气肿

    D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

    E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此患者目前最重要的护理措施是（）。

    A.改善通气和低流量吸氧
    B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
    C.注重患者的营养摄入
    D.协助患者呼吸训练
    E.注重患者的心理护理

    答案：A
    解析：
    患者严重呼吸困难，出现发绀，应及时改善通气，给予吸氧，以改善缺氧及二氧化碳潴留状况。

  • 第4题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此患者目前最重要的护理措施是
    A.改善通气和低流量吸氧
    B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
    C.注重患者的营养摄入
    D.协助患者呼吸训练
    E.注重患者的心理护理

    答案：A
    解析：

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

  • 第5题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性支气管炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支气管扩张
    D.支气管哮喘
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

  • 第6题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
    D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
    E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉充盈
    • C、双肺干、湿啰音
    • D、肝脏有无触痛
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
    A

    特发性肺动脉高压

    B

    风湿性心脏瓣膜病

    C

    房间隔缺损

    D

    室间隔缺损

    E

    扩张型心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaCO2 56mmHg，PaO2 49mmHg，pH 7.56，该患者应诊断为（　　）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性支气管炎、肺气肿

    C

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    D

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

    E

    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此患者最可疑的诊断是（   ）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

    D

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

    E

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，56岁，咳嗽，咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，48岁。长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈

    B.下肢水肿

    C.双肺干、湿啰音

    D.肝脏有无触痛

    E.肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此患者最可疑的诊断是（）。

    A.慢性支气管炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.支气管扩张
    D.支气管哮喘
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：
    根据患者病史、体征及血气分析结果，可判断患者是慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

  • 第16题：

    患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此时患者出现的并发症是
    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥漫性血管内凝血

    答案：B
    解析：

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

  • 第17题：

    患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。
    此时患者出现的并发症是（）。

    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥散性血管内凝血

    答案：B
    解析：
    肺心病患者出现中枢神经系统症状，并有缺氧和CO2潴留，可引起肺性脑病。肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。诊断主要依据有：①慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；②临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；③血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；④排除了其他原因引起的神经、精神障碍。

  • 第18题：

    男性，56岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg,PaO49mmHg,pH7.56，该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿
    C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸、气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，Pa0249mmHg，pH7.56。该患者应诊断为（）

    • A、慢性支气管炎、肺气肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    • D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
    • E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

    D

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

    E

    慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性心脏瓣膜病

    B

    特发性肺动脉高压

    C

    扩张型心肌病

    D

    房间隔缺损

    E

    室间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是（  ）
    A

    改善通气和低流量吸氧

    B

    注重患者的心理护理

    C

    注重患者的营养摄入

    D

    协助患者呼吸训练

    E

    遵医嘱正确给予抗感染治疗


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重.咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿湿啰音。血气分析：pH 7. 56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。此时患者出现的并发症是（   ）
    A

    休克

    B

    肺性脑病

    C

    脑血管意外

    D

    感染中毒性脑病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： B
    解析：

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