1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查

题目

1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）

  • A、头颅CT检查
  • B、血培养和血常规检查
  • C、头颅和胸部X线检查
  • D、PPD皮试
  • E、脑脊液检查
相似考题

1.1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑A．心力衰竭B．嘀栓塞C．脑炎D．脑缺氧发作E．休克

2.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

3.1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(+)，四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查

4.3岁患儿，因发热、嗜睡4天，抽搐2次入院，诊断为化脓性脑炎，入院后病情加重，神志不清，抽搐频繁，并出现一侧肌张力增高，一侧瞳孔扩大，呼吸节律不齐。此时应考虑的诊断和处理措施为（ ）。A．枕骨大孔疝，用甘露醇脱水B．小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水C．惊厥持续状态，止惊D．并发脑积水，侧脑室穿刺减压E．病毒性脑炎加重，用丙种球蛋白治疗

更多“1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，7岁，因"发热、抽搐、意识障碍"入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为

    A、部分运动性发作

    B、肌阵挛发作

    C、阵挛发作

    D、全面强直阵挛发作

    E、痉挛发作


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，女，8个月，因“发热1天"入院，入院查体：T39．8℃，心率146次／分，呼吸52次／分，神志清楚，精神倦怠，查体时突发抽搐1次，表现为意识丧失，双眼向上凝视，面色口唇发绀，四肢抽动，持续十余秒后自行缓解。

    该患儿抽搐最可能的原因是

    A．低钙惊厥

    B．高热惊厥

    C．新生儿窒息

    D．新生儿颅内出血

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6个月至3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时；持续时间短，较少连续发作；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。该患儿8个月，体温39．8℃，符合高热惊厥的特点。

  • 第3题：

    2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

    查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验


    正确答案：ABCEF
    患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第4题：

    患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
    [问题2][单选题]
    如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物

    A、甘露醇静推
    B、苯巴比妥肌注
    C、地西泮静推
    D、地塞米松静推
    E、水合氯醛肛入

    答案：C
    解析：
    对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）0.3～0.5mg（最大剂量10mg）缓慢静注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。

  • 第5题：

    患儿女．2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案：B
    解析：
    菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。

  • 第6题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    该患儿应用抗生素治疗的时间为( )
    A.1～2周
    B.2～3周
    C.3～4周
    D.4～5周
    E.5．6周

    答案：B
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第7题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    该患儿确诊为化脓性脑膜炎，此病的主要传播途径为( )
    A.胃肠道
    B.皮肤黏膜感染
    C.中耳炎蔓延至脑
    D.呼吸道
    E.脑外伤直接感染

    答案：D
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第8题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第9题：

      患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）

      • A、苯巴比妥钠
      • B、苯妥英钠
      • C、地西泮
      • D、水合氯醛
      • E、复方氯丙嗪

      正确答案:C

    • 第10题：

      患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常，血钙为1.7mmol/L ，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）

      • A、颈强直
      • B、肌肉震颤
      • C、Trousseau征阳性
      • D、感觉障碍
      • E、肢体瘫痪

      正确答案:C

    • 第11题：

      单选题
      患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是（）。
      A

      脱水药

      B

      呼吸兴奋药

      C

      糖皮质激素

      D

      退热药

      E

      抗生素


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
      A

      头颅CT

      B

      脑脊液检查及培养

      C

      胸片

      D

      免疫全套

      E

      血气和血电解质检查

      F

      PPD试验


      正确答案： A,B,C,E,F
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

      A、继续体检

      B、立即保持呼吸道通畅，解痉

      C、注射对乙酰氨基酚

      D、静脉注射地西泮

      E、以上都不是


      参考答案：B

    • 第14题：

      根据下列选项，回答 131～133 题：

      3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

      第 131 题 患儿最可能的诊断是（ ）。


      正确答案：B
      本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)．外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。

    • 第15题：

      患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

      A.口唇疱疹

      B.脑膜刺激征

      C.皮肤瘀点瘀斑

      D.反复惊厥

      E.抽搐，昏迷


      正确答案：B
      流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病与流行，患者以儿童为多见，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

    • 第16题：

      患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
      [问题3][单选题]
      与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是

      A、智力测试
      B、血常规
      C、头颅CT
      D、脑脊液
      E、脑电图

      答案：E
      解析：
      对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。

    • 第17题：

      患儿女，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。


      最可能的诊断是

      A、支气管异物
      B、反复呼吸道感染
      C、支气管肺炎
      D、百日咳
      E、肺结核

      答案：D
      解析：
      患儿咳嗽为主，有鸡鸣样回声，这是百日咳的特点。
      百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，通过飞沫传播，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，终末鸡鸣吸气声，病程较长，重者出现肺或脑部并发症。

    • 第18题：

      患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

      为明确诊断，必要的检查是( )
      A.腰穿
      B.头部CT
      C.头部B超
      D.血常规
      E.血培养

      答案：A
      解析：
      腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

    • 第19题：

      1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直（+），四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取辅助检查方法是（）

      A头颅CT检查

      B血培养和血常规检查

      C头颅和胸部X线检查

      DPPD皮试

      E脑脊液检查


      E
      略

    • 第20题：

      患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）

      • A、口唇疱疹
      • B、脑膜刺激征
      • C、皮肤瘀点瘀斑
      • D、反复惊厥
      • E、抽搐，昏迷

      正确答案:C

    • 第21题：

      患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是（）。

      • A、水合氯醛
      • B、地西泮
      • C、苯巴比妥
      • D、苯妥英钠
      • E、甘露醇

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（　　）。
      A

      口唇疱疹

      B

      脑膜刺激征

      C

      皮肤瘀点瘀斑

      D

      反复惊厥

      E

      抽搐，昏迷


      正确答案： D
      解析：
      C项，皮肤瘀点瘀斑是流行性脑脊髓膜炎败血症期的特征性表现，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。A项，口唇疱疹不见于流脑。BDE三项都是脑膜炎的共有表现。确诊需要做细菌培养，脑脊液或血培养阳性确诊。

    • 第23题：

      单选题
      患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）
      A

      呼吸道隔离

      B

      消化道隔离

      C

      保护性隔离

      D

      接触隔离

      E

      严密隔离


      正确答案： C
      解析： 菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。 【考点】：中毒型细菌性痢疾护理措施

    • 第24题：

      单选题
      患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）
      A

      苯巴比妥钠

      B

      苯妥英钠

      C

      地西泮

      D

      水合氯醛

      E

      复方氯丙嗪


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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