3岁患儿，因发热、嗜睡4天，抽搐2次入院，诊断为化脓性脑炎，入院后病情加重，神志不清，抽搐频繁，并出现一侧肌张力增高，一侧瞳孔扩大，呼吸节律不齐。此时应考虑的诊断和处理措施为（ ）。A．枕骨大孔疝，用甘露醇脱水B．小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水C．惊厥持续状态，止惊D．并发脑积水，侧脑室穿刺减压E．病毒性脑炎加重，用丙种球蛋白治疗

题目

3岁患儿，因发热、嗜睡4天，抽搐2次入院，诊断为化脓性脑炎，入院后病情加重，神志不清，抽搐频繁，并出现一侧肌张力增高，一侧瞳孔扩大，呼吸节律不齐。此时应考虑的诊断和处理措施为（ ）。

A．枕骨大孔疝，用甘露醇脱水

B．小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

C．惊厥持续状态，止惊

D．并发脑积水，侧脑室穿刺减压

E．病毒性脑炎加重，用丙种球蛋白治疗

相似考题

1.1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑A．心力衰竭B．嘀栓塞C．脑炎D．脑缺氧发作E．休克

2.患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。A、体温升高B、疼痛C、有体液不足的危险D、急性意识障碍E、潜在并发症脑疝

3.8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况( )A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝

4.患儿男，7岁，因"发热、抽搐、意识障碍"入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为A、部分运动性发作B、肌阵挛发作C、阵挛发作D、全面强直阵挛发作E、痉挛发作

更多“3岁患儿,因发热、嗜睡4天,抽搐2次入院,诊断为化脓性脑炎,入院后病情加重,神志不清,抽搐 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，8岁。因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。

    该患儿发生病情加重的原因可能是

    A、中枢性呼吸衰竭
    B、周围性呼吸衰竭
    C、院内感染
    D、体温中枢不稳定
    E、异物吸入

    答案：C
    解析：
    在儿科，院内感染容易发生在重症监护病房、长时间使用激素和抗生素的患者，主要为呼吸道和消化道感染，少数发生在其他脏器感染。

  • 第3题：

    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A.体温升高
    B.有受伤的危险
    C.颅内压增高
    D.营养不足
    E.有体液不足的危险

    答案：C
    解析：
    颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。

  • 第4题：

    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案：E
    解析：
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

相关内容