男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 首先考虑何诊断()A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、中毒型菌痢D、腮腺炎E、休克型肺炎

题目

男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 首先考虑何诊断()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、脑型疟疾
  • C、中毒型菌痢
  • D、腮腺炎
  • E、休克型肺炎

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性,12岁。高热,抽搐,昏迷10小时。体温40℃,血压10.6/8kPa,面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/min,两肺(-)。WBC35×10/L,杆状中性粒细胞0.02,胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑

    A.中毒型菌痢
    B.流行性乙型脑炎
    C.脑型疟疾
    D.败血症
    E.休克型肺炎

    答案:A
    解析:
    中毒型菌痢:多发生于夏秋季,一般有不洁饮食史,儿童多见。起病急骤,在发病1~2天内迅速出现高热、抽搐与昏迷,可暂无消化道症状,无脑膜刺激征,脑脊液检查多正常。作肛拭或灌肠检查粪便,见多数的脓球和红细胞、白细胞,便培养痢疾杆菌阳性。

  • 第2题:

    患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒型肺炎
    • E、中暑

    正确答案:B

  • 第3题:

    4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑().

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 该患者首选的抗生素()

    • A、第二代头孢--头孢呋辛酯
    • B、氟哌酸
    • C、SMZco
    • D、氯霉素
    • E、红霉素

    正确答案:B

  • 第5题:

    男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()

    • A、休克型肺炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、脑型疟疾
    • D、败血症
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:E

  • 第6题:

    5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP应首先考虑()。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×10/L,N0.85,L0.15。本病例诊断应首先考虑为()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    腮腺炎脑炎

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 首先考虑何诊断()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    脑型疟疾

    C

    中毒型菌痢

    D

    腮腺炎

    E

    休克型肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院急诊,体检:体温400c,血压40/20mmHg,昏睡状,四肢冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常诊断首先考虑为()
    A

    乙型脑炎

    B

    败血症

    C

    脑型疟疾

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    中毒性菌痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗()
    A

    扩容缩血管升压药应用

    B

    毛花苷C强心

    C

    纠正酸中毒

    D

    扩容扩血管

    E

    大剂量激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 该患者首选的抗生素()
    A

    第二代头孢--头孢呋辛酯

    B

    氟哌酸

    C

    SMZco

    D

    氯霉素

    E

    红霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×109/L,N0.85,L0.15。 本病例诊断应首先考虑为()。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    腮腺炎脑炎

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院急诊,体检:体温400c,血压40/20mmHg,昏睡状,四肢冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常诊断首先考虑为()

    A乙型脑炎

    B败血症

    C脑型疟疾

    D流行性脑脊髓膜炎

    E中毒性菌痢


    E

  • 第14题:

    患儿,5岁。8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有花纹。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首先考虑()

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、中毒型肺炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、中暑

    正确答案:A

  • 第15题:

    一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、肠伤寒
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常 此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗()

    • A、扩容缩血管升压药应用
    • B、毛花苷C强心
    • C、纠正酸中毒
    • D、扩容扩血管
    • E、大剂量激素

    正确答案:D

  • 第17题:

    4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×109/L,N0.85,L0.15。 本病例诊断应首先考虑为()。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有"花纹"。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首选考虑()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒型肺炎
    • E、中暑

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×10/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑( )
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒性菌痢

    C

    肠伤寒

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃.血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×10/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2—8/HP。应首选考虑(  )。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,5岁,来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”,血白细胞16×109/L,N 0.90,L 0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。其诊断应首选考虑(  )。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案: D
    解析: 中毒型菌痢表现为突然起病,高热39℃以上,烦躁不安,谵语,早期呼吸衰竭,呼吸节律不整、憋气、暂停,反复惊悸,惊厥,四肢持续肌紧张,下肢内收,上肢内旋,血压偏高,肢端紫绀,皮肤发花。患者血白细胞16×109/L,N 0.90,L 0.10证明是细菌感染,粪便镜检:白细胞2~8/HP结合症状,可以诊断为中毒性菌痢的休克型。

  • 第22题:

    单选题
    患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,5岁。8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有花纹。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首先考虑()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    中毒型肺炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    中暑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析