患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）A、胃肠吻合口瘘B、十二指肠残端瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿

题目

患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

  • A、胃肠吻合口瘘
  • B、十二指肠残端瘘
  • C、肝脓肿
  • D、膈下脓肿
  • E、肠间脓肿
相似考题

1.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、吻合口瘘E、切口感染

2.患者，男，45岁。10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿

3.女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。首先考虑的诊断是()A . 细菌性肝脓肿B . 阿米巴性肝脓肿C . 肝癌伴坏死、液化D . 急性化脓性胆管炎E . 肝包虫囊肿合并感染

4.（题干）患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿出现以下哪种并发症暂不考虑由膈下脓肿引发的A.反应性胸腔积液B.胸膜炎C.脓胸D.脓毒症E.大量腹腔积液出现以下哪种症状考虑不是膈下脓肿的表现A.弛张热B.脓肿部位短暂性剧痛C.呃逆D.患侧胸部下方呼吸音减弱或消失E.局部皮肤凹陷性水肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）A、胃肠吻合口瘘B、十二指肠残端瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿”相关问题

  • 第1题：

    患者1d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热．查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

    A.十二指肠残端瘘

    B.胃肠吻合口瘘

    C.肝脓肿

    D.膈下脓肿

    E.肠间脓肿


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

    A、十二指肠残端瘘
    B、胃肠吻合口瘘
    C、肝脓肿
    D、膈下脓肿
    E、肠间脓肿

    答案：D
    解析：
    膈下脓肿的临床表现为：
    1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现弛张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。
    2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。
    3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。

  • 第3题：

    患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.吻合口瘘
    E.切口感染

    答案：A
    解析：
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第4题：

    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、吻合口瘘
    • D、胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）。

    • A、十二指肠残端瘘
    • B、胃肠吻合口瘘
    • C、肝脓肿
    • D、膈下脓肿
    • E、肠间脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、十二指肠残端瘘
    • C、肝脓肿
    • D、膈下脓肿
    • E、肠间脓肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。 首先考虑的诊断为（）（提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。）

    • A、肝囊肿合并感染
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、急性化脓性胆管炎
    • E、肝脏术后胆管出血
    • F、肝脏术后胆瘘

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，58岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是（）。
    A

    肠襻间脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    膈下脓肿

    D

    脓毒血症

    E

    菌血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）
    A

    十二指肠残端瘘

    B

    胃肠吻合口瘘

    C

    肝脓肿

    D

    膈下脓肿

    E

    肠间脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39．2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑

    A.逆行性胆道感染

    B.肝下脓肿

    C.肝脓肿

    D.膈下脓肿

    E.腹腔脓肿


    正确答案：D
    略

  • 第11题：

    男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

    A、肺部感染
    B、切口感染
    C、膈下脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、肠间脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC://16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项不是该患者的并发症（）。

    • A、右膈下脓肿
    • B、胆道大出血
    • C、幽门梗阻
    • D、继发性腹膜炎
    • E、右胸腔脓肿

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）

    • A、十二指肠残端瘘
    • B、胃肠吻合口瘘
    • C、肝脓肿
    • D、膈下脓肿
    • E、肠间脓肿

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、肝癌伴坏死、液化
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝包虫囊肿合并感染

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）

    • A、逆行性胆道感染
    • B、肝下脓肿
    • C、肝脓肿
    • D、膈下脓肿
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃排空障碍

    B

    急性细菌性肝脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    急性胆囊炎

    E

    膈下脓肿


    正确答案： B
    解析：
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。

  • 第18题：

    单选题
    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）
    A

    十二指肠残端瘘

    B

    胃肠吻合口瘘

    C

    肝脓肿

    D

    膈下脓肿

    E

    肠间脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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