男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、慢性肾盂肾炎，急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎

题目

男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为（）

  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎，急性发作
  • C、慢性肾盂肾炎，急性发作
  • D、隐匿性肾炎
  • E、狼疮性肾炎
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1.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视神经盘病变B、高血压危象C、急进型高血压D、腔隙性脑梗死E、高血压脑病

2.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

3.某患者，男，29岁，一周前曾感冒低热3天，发现下肢水肿4天，BP 20／12kPa(154／92mmHg)，尿蛋白(++++)，尿沉渣镜检红细胞30～50／HP，偶见颗粒管型，血红蛋白94 g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为( )A．急性肾炎B．狼疮肾炎C．慢性肾炎急性发作D．隐匿性肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作

4.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

更多“男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20—40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G4．0／2．2，最可能的临床诊断为

    A．急性肾炎

    B．慢性肾炎，急性发作

    C．慢性肾盂肾炎，急性发作

    D．隐匿性肾炎

    E．狼疮性肾炎


    正确答案：B
    本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。

  • 第2题：

    患者男，70岁。有Ⅱ型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是

    A、急性肾炎

    B、肾盂肾炎

    C、慢性肾炎

    D、肾结石

    E、肾结核


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，70岁。有Ⅱ型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是

    A.急性肾炎
    B.肾盂肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾结石
    E.肾结核

    答案：B
    解析：
    患者有糖尿病病史，机体免疫功能下降，近一周来尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热，可诊断为肾盂肾炎。

  • 第4题：

    男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）


      正确答案:C

    • 第5题：

      患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。 诊断应首先考虑（）

      • A、肾炎性肾病
      • B、单纯性肾病
      • C、急性肾小球肾炎
      • D、慢性肾炎
      • E、急性尿路感染

      正确答案:C

    • 第6题：

      男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga 对患者最主要的治疗措施为（）

      • A、降血压，营养脑细胞
      • B、控制心率，防治心律失常
      • C、强心利尿，减轻心脏负荷
      • D、控制感染，改善通气
      • E、止咳化痰

      正确答案:D

    • 第7题：

      女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／分，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20／12.5kPa（150/94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现（）

      • A、慢性心脏压塞症状
      • B、肺部感染
      • C、妊娠高血压
      • D、充血性心力衰竭
      • E、心律失常

      正确答案:D

    • 第8题：

      患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为（）

      • A、急性肾炎
      • B、慢性肾炎急性发作
      • C、慢性肾盂肾炎急性发作
      • D、隐匿性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      患儿，男，7岁。2周前曾患“感冒”，治愈1周后出现水肿、乏力、腰痛、少尿，体格检查：心率85次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，发育正常，心、肺及腹部检查无异常，双下肢高度水肿。 该患儿主要的护理诊断是（　）
      A

      营养不足

      B

      知识缺乏

      C

      活动无耐力

      D

      体液过多

      E

      焦虑


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      配伍题
      男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）|女，12岁，反复水肿、尿少5年。2周前感冒，近10天来水肿、尿少、恶心、呕吐。一直应用呋塞米等利尿药，并限制盐类摄入。从昨天起嗜睡，今晨抽搐2次，手足凉。急检尿常规：蛋白(AAAA)，RBC15个／HP。血BIJN7．5mmol／L。最可能的诊断是（　）
      A

      脑膜炎

      B

      脑出血

      C

      高血压脑病

      D

      尿毒症

      E

      低钠血症


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。 目前最可能并发（）
      A

      急性肾功能不全

      B

      水、电解质平衡紊乱

      C

      严重循环充血

      D

      脑膜炎

      E

      高血压脑病


      正确答案： E
      解析： 现在出现头痛、恶心、血压20/14kPa，符合为高血压脑病的临床特征，此题正确答案是E。

    • 第12题：

      患者男性，34岁，一周前曾感冒低热两天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G 22/24(g/L)，最可能的临床诊断为

      A．急性肾炎

      B．慢性肾炎，急性发作

      C．慢性肾盂肾炎，急性发作

      D．隐匿性肾炎

      E．狼疮性肾炎


      正确答案：B
      解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。

    • 第13题：

      男,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为

      A.急性肾炎
      B.慢性肾炎，急性发作
      C.慢性肾盂肾炎，急性发作
      D.隐匿性肾炎
      E.狼疮性肾炎

      答案：B
      解析：
      该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。而尿白细胞不高，无尿路刺激症状，不像慢性肾盂肾炎急性发作；已有明显症状和大量蛋白尿，肯定不是隐匿性肾炎；无狼疮病史，又是男性，所以亦不考虑狼疮性肾炎。

    • 第14题：

      患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


      正确答案: 护理诊断：
      体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
      有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
      知识缺乏：缺乏疾病防治知识
      潜在并发症：血栓栓塞
      护理措施：
      （1）监测病情：
      1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
      2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
      3）定期抽血，监测电解质情况。
      （2）饮食护理
      1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
      2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
      3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
      （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
      （4）药物护理
      遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
      （5）预防并发症
      注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
      （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

    • 第15题：

      男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）

      • A、急性肾炎
      • B、慢性肾炎，急性发作
      • C、慢性肾盂肾炎，急性发作
      • D、隐匿性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:B

    • 第16题：

      患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。 目前最可能并发（）

      • A、急性肾功能不全
      • B、水、电解质平衡紊乱
      • C、严重循环充血
      • D、脑膜炎
      • E、高血压脑病

      正确答案:E

    • 第17题：

      男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为（）

      • A、急性肾炎
      • B、慢性肾炎，急性发作
      • C、慢性肾盂肾炎，急性发作
      • D、隐匿性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:B

    • 第18题：

      女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／分，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20／12.5kPa（150/94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响（）

      • A、洋地黄
      • B、地西泮（安定）
      • C、呋塞米
      • D、维拉帕米
      • E、多巴酚丁胺

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）
      A

      急性肾炎

      B

      慢性肾炎，急性发作

      C

      慢性肾盂肾炎，急性发作

      D

      隐匿性肾炎

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： A
      解析： 本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。

    • 第20题：

      单选题
      患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）
      A

      急性视神经盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案： A
      解析： 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第21题：

      单选题
      患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。 下列护理措施不妥的是（）
      A

      定期查尿常规

      B

      监测血压变化

      C

      限制钠、水入量

      D

      观察有无感染病灶

      E

      观察有无脑膜刺激征


      正确答案： D
      解析： 对该患儿护理措施中除与脑膜刺激征无关外，其余均为正确的护理。此题正确答案是E。

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