男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。术后处置哪项措施最重要().A、纠正脱水酸中毒B、控制感染C、预防肝昏迷D、控制血压,心电监护E、输血,输白蛋白

题目

男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。术后处置哪项措施最重要().

  • A、纠正脱水酸中毒
  • B、控制感染
  • C、预防肝昏迷
  • D、控制血压,心电监护
  • E、输血,输白蛋白

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    知识点:肝癌
    男、67岁,右上腹胀痛,触诊肝大,近2月来消瘦-首选的治疗措施是
    A.肝动脉栓塞
    B.放疗
    C.开腹手术治疗
    D.全身化疗
    E.中医治疗


    答案:C
    解析:
    该病人症状,体征符合肿瘤表现, 定位在肝脏,目前,手术治疗仍然是首选治疗。

  • 第2题:

    李某某,男,54岁,既往有慢性肝炎病史20余年,近一个月来出现腹部胀大,按之不坚,自觉胁下胀满,纳呆食少,食后作胀,嗳气稍舒,舌苔白腻,脉弦细。此病例辨证为()。

    • A、胁痛
    • B、痞满
    • C、臌胀
    • D、积聚
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 如该患者同时有下腔静脉癌栓形成,支持点有( )

    • A、贫血貌
    • B、高血压
    • C、右上腹肿块
    • D、右侧精索静脉曲张
    • E、右下肢麻痹

    正确答案:D

  • 第4题:

    男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。 最彻底的治疗( )

    • A、消炎
    • B、利胆
    • C、保肝
    • D、解痉挛
    • E、手术

    正确答案:E

  • 第5题:

    男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。 该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项( )

    • A、癌变
    • B、结石
    • C、胆囊穿孔
    • D、肝硬化
    • E、肝胆感染

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最无临床价值()

    • A、血常规
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、腹部MRI
    • E、X线肝血管造影

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。术后处置哪项措施最重要().

    • A、纠正脱水酸中毒
    • B、控制感染
    • C、预防肝昏迷
    • D、控制血压,心电监护
    • E、输血,输白蛋白

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者男,78岁,既往有高血压10余年,近1个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。 该病人全麻术后最危险的并发症是( )
    A

    胆道出血

    B

    感染加重,败血症

    C

    冠心病发作,心梗

    D

    黄疸加重,肝昏迷

    E

    脱水,酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。该患急诊手术,采用哪种术式最合适().
    A

    胰十二指肠切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    胆囊空肠吻合术

    D

    胆总管切开取石引流术

    E

    胆管空肠吻合术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,78岁,既往有高血压10余年,近1个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。 该患急诊手术,采用哪种术式最合适( )
    A

    胆总管切开取石引流术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    胆囊空肠吻合术

    D

    胰十二指肠切除术

    E

    胆管空肠吻合术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    李某某,男,54岁,既往有慢性肝炎病史20余年,近一个月来出现腹部胀大,按之不坚,自觉胁下胀满,纳呆食少,食后作胀,嗳气稍舒,舌苔白腻,脉弦细。此病例辨证为()。
    A

    胁痛

    B

    痞满

    C

    臌胀

    D

    积聚

    E

    肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    李某某,男,54岁,既往有慢性肝炎病史20余年,近一个月来出现腹部胀大,按之不坚,自觉胁下胀满,纳呆食少,食后作胀,嗳气稍舒,舌苔白腻,脉弦细。治疗选用()。
    A

    柴胡疏肝散

    B

    中满分消丸

    C

    越鞠丸

    D

    五苓散

    E

    济生肾气丸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是( )

    A.腹痛症状及体征明显
    B.腹痛症状与体征均较轻微
    C.腹痛症状严重而体征少
    D.腹痛伴黄疸及腹部包块
    E.腹痛伴发热及黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。 该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是( )

    • A、贫血貌
    • B、高血压
    • C、右下肢麻痹
    • D、右上腹肿块
    • E、右侧精索静脉曲张

    正确答案:E

  • 第15题:

    男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。 最可能的诊断是以下哪一项( )

    • A、慢性肝炎
    • B、硬化性胆管炎
    • C、先天性胆总管囊肿
    • D、肝包虫囊肿
    • E、Caroli病

    正确答案:C

  • 第16题:

    男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。 正常共同管长度,正确的是( )

    • A、20mm
    • B、15mm
    • C、10mm
    • D、7mm
    • E、小于5mm

    正确答案:E

  • 第17题:

    应如何治疗最彻底()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

    • A、消炎
    • B、利胆
    • C、解痉挛
    • D、保肝
    • E、手术

    正确答案:E

  • 第18题:

    10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是()

    • A、腹痛伴发热及黄疸
    • B、腹痛症状及体征明显
    • C、腹痛症状严重而体征少
    • D、腹痛症状与体征均较轻微
    • E、腹痛伴黄疸及腹部包块

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm正常共同管长度为()
    A

    20mm

    B

    15mm

    C

    10mm

    D

    7mm

    E

    小于5mm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是()
    A

    贫血貌

    B

    高血压

    C

    右下肢麻痹

    D

    右上腹肿块

    E

    右侧精索静脉曲张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。术后处置哪项措施最重要().
    A

    纠正脱水酸中毒

    B

    控制感染

    C

    预防肝昏迷

    D

    控制血压,心电监护

    E

    输血,输白蛋白


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,78岁,既往有高血压10余年,近1个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。 术后处置哪项措施最重要( )
    A

    纠正脱水酸中毒

    B

    控制感染

    C

    预防肝昏迷

    D

    输血,输白蛋白

    E

    控制血压,心电监护


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 如该患者同时有下腔静脉癌栓形成,支持点有( )
    A

    贫血貌

    B

    高血压

    C

    右上腹肿块

    D

    右侧精索静脉曲张

    E

    右下肢麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG://ST段倒置。该病人全麻术后最危险的并发症是().
    A

    黄疸加重,肝昏迷

    B

    感染加重,败血症

    C

    冠心病发作,心梗

    D

    胆道出血

    E

    脱水,酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析