男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()A、侵袭性大肠杆菌肠炎B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性细菌性痢疾E、副霍乱

题目

男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

  • A、侵袭性大肠杆菌肠炎
  • B、细菌性食物中毒
  • C、阿米巴痢疾
  • D、急性细菌性痢疾
  • E、副霍乱

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  • 第1题:

    腹泻患者大便的性状可能出现什么情况()

    • A、稀薄
    • B、不成形
    • C、含水量超过80%
    • D、带有粘液脓血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()

    • A、回盲部
    • B、回肠末端
    • C、乙状结肠与直肠
    • D、整个结肠
    • E、盲肠

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()
    A

    侵袭性大肠杆菌肠炎

    B

    细菌性食物中毒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性细菌性痢疾

    E

    副霍乱


    正确答案: E
    解析: 本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

  • 第4题:

    多选题
    腹泻患者大便的性状可能出现什么情况()
    A

    稀薄

    B

    不成形

    C

    含水量超过80%

    D

    带有粘液脓血


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    有临床症状的病人,要确诊是否细菌怀痢疾最可靠的依据是:()

    • A、腹痛、腹泻,有明显里急后重
    • B、典型的粘液脓血便
    • C、腹泻伴畏寒发热
    • D、大便培养出痢疾杆菌
    • E、镜检发现大量白细胞、脓细胞

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

    • A、侵袭性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性食物中毒
    • C、阿米巴痢疾
    • D、急性细菌性痢疾
    • E、副霍乱

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    沙门菌食物中毒的临床表现()
    A

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液

    B

    不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重

    C

    发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重

    D

    发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重

    E

    热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    有临床症状的病人,要确诊是否细菌怀痢疾最可靠的依据是:()
    A

    腹痛、腹泻,有明显里急后重

    B

    典型的粘液脓血便

    C

    腹泻伴畏寒发热

    D

    大便培养出痢疾杆菌

    E

    镜检发现大量白细胞、脓细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析