男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。该病的主要病变部位是A、回肠末端 B、结肠远端 C、横结肠 D、小肠 E、乙状结肠和直肠

题目
男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。

该病的主要病变部位是

A、回肠末端
B、结肠远端
C、横结肠
D、小肠
E、乙状结肠和直肠
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1.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是A、肠毒素对肠黏膜的刺激 B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用 C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡 D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症 E、细菌菌毛的直接作用

2.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A、侵袭性大肠杆菌肠炎B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性细菌性痢疾E、副霍乱

3.单选题男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A 侵袭性大肠杆菌肠炎B 细菌性食物中毒C 阿米巴痢疾D 急性细菌性痢疾E 副霍乱

4.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）A、大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B、大便找到结肠阿米巴滋养体C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D、大便培养E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

参考答案和解析
答案：E
解析：
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
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