,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达4500

题目

,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。

  • A、补充高渗NaCl
  • B、输血
  • C、呋塞米
  • D、地塞米松
  • E、镇静剂
  • F、尽快结束手术

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  • 第1题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括的内容()。

    • A、手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
    • B、血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
    • C、治疗心律失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。

    • A、小肠
    • B、直肠
    • C、膀胱
    • D、乙状结肠
    • E、前列腺
    • F、阴茎
    • G、肛门括约肌
    • H、尿道

    正确答案:C,E,F,H

  • 第3题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下回答正确的是()。

    • A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
    • B、ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
    • C、首选全身麻醉
    • D、可选择硬膜外麻醉
    • E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
    • F、可选择骶管神经阻滞麻醉

    正确答案:B,D,E

  • 第4题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做的检查是()。

    • A、检测血细胞比容
    • B、复查麻醉平面
    • C、监测心电图,并作S-T段分析
    • D、测定血浆渗透浓度
    • E、测定血电解质K+、Na+、Cl-
    • F、行脑电图检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。TURP术中常用的冲洗液包括()

    • A、注射用蒸馏水
    • B、葡萄糖液
    • C、生理盐水
    • D、山梨醇
    • E、甘露醇
    • F、氨基乙酸

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第6题:

    ,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 麻醉前准备应包括以下哪些内容()。

    • A、手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
    • B、空腹血糖控制在8mmol/L以下比较理想
    • C、治疗心率失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快停止手术

    正确答案:B,E

  • 第8题:

    患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括()。

    • A、注射用蒸馏水
    • B、葡萄糖液
    • C、生理盐水
    • D、山梨醇
    • E、甘露醇
    • F、氨基乙酸
    • G、去甲肾上腺素稀释液

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第9题:

    多选题
    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

    F

    可选择骶管神经阻滞麻醉


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括()。
    A

    注射用蒸馏水

    B

    葡萄糖液

    C

    生理盐水

    D

    山梨醇

    E

    甘露醇

    F

    氨基乙酸

    G

    去甲肾上腺素稀释液


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下回答正确的是()。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

    F

    可选择骶管神经阻滞麻醉


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,不恰当的是()。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快停止手术

    正确答案:B,E

  • 第13题:

    患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快结束手术

    正确答案:B,E

  • 第14题:

    患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。在硬膜外麻醉下实施TURP手术,手术进行到70分钟时,血压和心率分别由110/65mmHg和75次/分降至85/50mmHg和50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。

    • A、检查血细胞比容
    • B、复查麻醉平面
    • C、监测心电图,并作ST段分析
    • D、测定血浆渗透浓度
    • E、测定血电解质K+、Na+、Cl-
    • F、行脑电图检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题:

    患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容()。

    • A、手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
    • B、空腹血糖控制在8mmol/L以下比较理想
    • C、治疗心率失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快停止手术

    正确答案:B,E

  • 第17题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括以下哪些内容()。

    • A、手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
    • B、血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
    • C、治疗心律失常、改善心肌缺血
    • D、追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
    • E、进一步检查了解心血管情况
    • F、术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。

    • A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
    • B、ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
    • C、首选全身麻醉
    • D、可选择硬膜外麻醉
    • E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
    • F、可选择骶管神经阻滞麻醉

    正确答案:B,D,E

  • 第19题:

    ,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。

    • A、补充高渗NaCl
    • B、输血
    • C、呋塞米
    • D、地塞米松
    • E、镇静剂
    • F、尽快结束手术

    正确答案:B,E

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合麻醉

    F

    可选择骶管神经阻滞


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×10/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合麻醉

    F

    可选择骶管神经阻滞


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析