患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，合适的治疗措施是（）【提示】血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。A、立即行开放性前列腺摘除术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术C、经尿道前列腺电切术（TURP）D、留置导尿管E、前列腺高温治疗F、

题目

患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，合适的治疗措施是（）【提示】血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。

  • A、立即行开放性前列腺摘除术
  • B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
  • C、经尿道前列腺电切术（TURP）
  • D、留置导尿管
  • E、前列腺高温治疗
  • F、服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
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1.刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。刘女士泌尿系统的症状主要是A、排尿次数正常，偶伴疼痛B、尿路刺激症状，伴血尿、脓尿C、排尿困难D、排尿次数增多，以夜尿为主E、排尿次数增多，伴血尿病人入院后服用利福平，常见的副作用是A、听神经损伤B、末梢神经炎C、肝功能损伤D、血小板下降E、嗅神经损伤

2.某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状主要是A.排尿困难 B.排尿次数正常，偶伴疼痛 C.膀胱刺激症状，伴血尿、脓尿 D.排尿次数增多，以夜尿为主 E.排尿次数增多，伴血尿

3.刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。刘女士泌尿系统的症状主要是 A.排尿次数正常，偶伴疼痛 B.尿路刺激症状，伴血尿、脓尿 C.排尿困难 D.排尿次数增多，以夜尿为主 E.排尿次数增多，伴血尿

4.某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状主要是A、排尿困难B、排尿次数正常，偶伴疼痛C、膀胱刺激症状，伴血尿、脓尿D、排尿次数增多，以夜尿为主E、排尿次数增多，伴血尿

更多“患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第3题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第4题：

    尿道结石的主要表现是（）.

    • A、排尿困难，尿流中断
    • B、血尿伴尿痛
    • C、夜尿增多伴排尿困难
    • D、尿道口溢脓伴尿痛
    • E、骑跨伤后排尿困难

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    患者，男性，60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多，排尿困难如细线而无力，排尿后滴沥不尽，近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大，中央沟变浅。该患者出现临床表现的原因是什么？

    正确答案： 从前列腺的解剖学位置观察，前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，男性尿道穿过其内（又称尿道的前列腺部）。在组织学结构及改变上看，前列腺的被膜和支架是富含弹性纤维和平滑肌的结缔组织，老年人易发生前列腺增生致前列腺肥大，增生的腺组织向两侧及膀胱内突出，使经前列腺段的尿道受到压迫而变得狭窄，因而导致尿频、排尿困难等症状，常因前列腺、膀胱颈黏膜静脉血管破裂而引起血尿。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）
    A

    肾

    B

    输尿管

    C

    膀胱

    D

    前列腺

    E

    尿道

    F

    睾丸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： E,A
    解析： 1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者，首先应检查前列腺。体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。
    2.当收治一位排尿困难的患者，查体发现下腹部可触及充盈的膀胱，肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。血常规：Hb98g/L，WBC9．8×10/L，N80％。尿常规：WBC://4个/HP，RBC15个/HP。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：C345μmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
    3.当抽血检查发现血C为345μmol/L，BUN20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol/L，BUN7mmol/L，B超示双肾无积水。
    4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP（经尿道前列腺电切术），或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。

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