男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）A、后枕部硬膜外血肿B、双额叶对冲伤C、小脑半球挫伤D、外伤性脑室内出血E、外伤性蛛网膜下腔出血

题目

男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）

  • A、后枕部硬膜外血肿
  • B、双额叶对冲伤
  • C、小脑半球挫伤
  • D、外伤性脑室内出血
  • E、外伤性蛛网膜下腔出血
相似考题

1.患者，男，30岁，从高空坠落，左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿

2.患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿B、右枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿

3.患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为A.脑室内出血 B.额颞叶对冲伤 C.后枕部硬膜外血肿 D.后枕部硬膜下血肿 E.外伤性蛛网膜下腔出血

4.患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是( )A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤

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  • 第1题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
    A.颅内压增高
    B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
    C.左枕硬膜外血肿
    D.左小脑挫裂伤
    E.左枕骨骨折

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案：E
    解析：
    小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔于起病初期略缩小，光反应稍迟钝，以后瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失。据患者临床表现，判断其发生了小脑幕切迹疝，故本题选E。

  • 第3题：

    男性，32岁，建筑工人，由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案：C
    解析：
    枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤，且该患者右瞳孔逐渐散大，故支持右侧额颞部脑挫裂伤，排除D。由于患者出现进行性意识障碍，为急性硬膜下血肿表现，排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小，后开大固定，故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状，故排除E。综上，故选C。考点：颅内血肿

  • 第4题：

    男性，32岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
    A.左枕部急性硬膜外血肿

    B.右枕部急性硬膜下血肿

    C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿

    D.左侧额颞部脑挫裂伤

    E.小脑血肿


    答案：C
    解析：
    右侧额颞极为受力方向的对侧，为对冲伤。

  • 第5题：

    从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为（）

    • A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作，考虑诊断为（）

    • A、脑室内出血
    • B、额颞叶对冲伤
    • C、后枕部硬膜外血肿
    • D、后枕部硬膜下血肿
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）
    A

    后枕部硬膜外血肿

    B

    双额叶对冲伤

    C

    小脑半球挫伤

    D

    外伤性脑室内出血

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作，考虑诊断为

    A.额颞叶对冲伤
    B.后枕部硬膜下血肿
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.后枕部硬膜外血肿
    E.脑室内出血

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑

    A.小脑半球挫伤
    B.双额叶对冲伤
    C.后枕部硬膜外血肿
    D.外伤性蛛网膜下腔出血
    E.外伤性脑室内出血

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）

    • A、左枕骨骨折
    • B、左小脑挫裂伤
    • C、左枕硬膜外血肿
    • D、双额叶脑挫裂伤
    • E、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑（）

    • A、后枕部硬膜外血肿
    • B、双额叶对冲伤
    • C、小脑半球挫伤
    • D、外伤性脑室内出血
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）

    • A、左枕骨骨折
    • B、颅内压增高
    • C、左小脑挫裂伤
    • D、左枕硬膜外血肿
    • E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    走路滑倒，枕部着地，意识进行性恶化，右瞳散大，左侧偏瘫，颈强直，考虑（　　）。
    A

    急性脑水肿

    B

    外伤性蛛网膜下腔出血

    C

    右额对冲伤

    D

    右小脑幕切迹疝

    E

    脑干伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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