男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术B、胆囊切除+胆道探查、管引流术C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

题目

男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）

  • A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
  • B、胆囊切除+胆道探查、管引流术
  • C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
  • D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
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1.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、黄疸、寒热B、腹痛、黄疸、腹泻C、腹痛、呕吐、寒热D、腹痛、呕吐、黄疸E、腹痛、腹胀、昏迷

2.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A.腹痛、呕吐、寒热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热

3.男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）

4.抗HAV-IgM检出的时间是A、急性期至起病后6周B、急性期至起病后12周C、黄疸前期至起病后12周D、黄疸前期至起病后6周E、黄疸期至起病后12周

更多“男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不”相关问题

  • 第1题：

    胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是

    A、腹痛、呕吐、寒热
    B、腹痛、呕吐、黄疸
    C、腹痛、黄疸、腹泻
    D、腹痛、腹胀、昏迷
    E、腹痛、黄疸、寒热

    答案：E
    解析：
    临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即夏柯征三联征Charcot。是胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状。

  • 第2题：

    患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

    该患者的黄疸程度取决于
    A.梗阻的程度
    B.肝功能情况
    C.结石的种类
    D.有无并发症
    E.患者的肤色

    答案：A
    解析：
    1.患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
    2.结石阻塞胆管后，胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度，梗阻不完全或结石有松动时，黄疸程度轻且呈波动性；若为完全性梗阻，则黄疸呈进行性加深。
    3.患者血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L，提示患者已发生肝细胞损害。
    4.患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。
    5.术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。

  • 第3题：

    CharCot三联征包括

    A、束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水
    B、寒热、黄疸、肝肿大
    C、腹痛、寒热、胆囊肿大
    D、腹痛、寒热、黄疸
    E、上腹剧痛、板状腹、黄疸

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    1. 反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（　）
    2. 右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择（　）

    A口服胆囊造影

    B静脉胆道造影

    CPTC

    DERCP

    EB超


    1. A
    2. C

    略

  • 第5题：

    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.

    • A、带药出院，3个月后再手术
    • B、行体外震波碎石术
    • C、服中药排石治疗
    • D、行PTCD术
    • E、行胆道探查术

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    Charcot三联征包括（　）
    A

    腹痛、寒热、胆囊肿大

    B

    上腹剧痛、板状腹、黄疸

    C

    束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水

    D

    腹痛、寒热、黄疸

    E

    寒热、黄疸、肝大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    胆道蛔虫病的主要症状为（　）|胆囊结石的主要症状为（　）
    A

    反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大

    B

    反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸

    C

    上腹胀痛伴寒热，肝大

    D

    上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛

    E

    进行性无痛性黄疸，胆囊增大


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：（）.
    A

    带药出院，3个月后再手术

    B

    行体外震波碎石术

    C

    服中药排石治疗

    D

    行PTCD术

    E

    行胆道探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑：（）.
    A

    CT

    B

    PTC

    C

    静脉胆道造影

    D

    口服胆囊造影

    E

    X线钡餐检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）
    A

    胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

    B

    胆囊切除+胆道探查、管引流术

    C

    胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

    D

    胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    壶腹部癌

    A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸
    B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
    C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
    D. 进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)
    E. 无痛性黄疽. 转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    胆总管结石

    A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
    B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
    C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
    D．进行性无痛性黄疸，粪便潜血(一)
    E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    1. 壶腹部癌（　）
    2. 胆总管结石（　）
    3. 胆囊结石（　）
    4. 肝内胆管结石（　）

    A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

    E无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)


    1. D
    2. B
    3. A
    4. C

    略

  • 第14题：

    1. 胆道蛔虫病的主要症状为（　）
    2. 胆囊结石的主要症状为（　）

    A反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大

    B反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸

    C上腹胀痛伴寒热，肝大

    D上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛

    E进行性无痛性黄疸，胆囊增大


    1. D
    2. A

    略

  • 第15题：

    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.

    • A、壶腹周洞癌
    • B、下段胆管癌
    • C、胆道蛔虫病
    • D、原发性胆管结石
    • E、继发性胆管结石

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）。
    A

    腹痛、呕吐、寒热

    B

    腹痛、呕吐、黄疸

    C

    腹痛、黄疸、腹泻

    D

    腹痛、腹胀、昏迷

    E

    腹痛、黄疸、寒热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    配伍题
    壶腹部癌（　）|胆总管结石（　）|胆囊结石（　）|肝内胆管结石（　）
    A

    脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B

    反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C

    肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D

    进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

    E

    无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.
    A

    壶腹周洞癌

    B

    下段胆管癌

    C

    胆道蛔虫病

    D

    原发性胆管结石

    E

    继发性胆管结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（　）|右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择（　）
    A

    口服胆囊造影

    B

    静脉胆道造影

    C

    PTC

    D

    ERCP

    E

    B超


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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