女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）A、左侧慢性硬膜外血肿B、右侧慢性硬膜外血肿C、左侧慢性硬膜下血肿D、右侧慢性硬膜下血肿E、左侧迟发性脑内血肿

题目

女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

  • A、左侧慢性硬膜外血肿
  • B、右侧慢性硬膜外血肿
  • C、左侧慢性硬膜下血肿
  • D、右侧慢性硬膜下血肿
  • E、左侧迟发性脑内血肿
相似考题

1.某人外伤后致左肩关节后伸功能完全丧失,其它方向活动正常,应定什么伤?

2.外伤性小脑幕切迹疝A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

3.脑震荡A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

4.原发性脑干损伤A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

更多“女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

    A、右鼻孔流出血性液体

    B、同向性偏盲

    C、嗅觉丧失

    D、眶周青紫

    E、伤后昏迷时间较长


    参考答案：A

  • 第2题：

    硬脑膜外血肿的典型特征是

    A.伤后当时立即出现的昏迷时间较长

    B.CT示皮髓质交界处多个点状出血点

    C.伤后逆行性遣忘

    D.鼻出血

    E.伤后一过性意识清醒或好转


    正确答案：E
    硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转，又称中间清醒期。

  • 第3题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
    A.左侧慢性硬膜下血肿
    B.右侧慢性硬膜下血肿
    C.左侧迟发性脑内血肿
    D.左侧慢性硬膜外血肿
    E.右侧慢性硬膜外血肿

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为

    A.3分
    B.9分
    C.4分
    D.5分
    E.6分

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    脑震荡（）

    • A、伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
    • B、伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
    • C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • E、伤后出现去大脑强直发作

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑震荡
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）

    • A、3分
    • B、4分
    • C、5分
    • D、6分
    • E、9分

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑震荡

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    某人外伤后致左肩关节后伸功能完全丧失，其它方向活动正常，应定什么伤？

    正确答案： 应定轻伤。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    硬脑膜外血肿的典型特征是：（）
    A

    CT示皮髓质交界处多个点状出血点

    B

    伤后逆行性遗忘

    C

    鼻出血

    D

    伤后当时立即出现的昏迷时间较长

    E

    伤后一过性意识清醒或好转


    正确答案： A
    解析： 硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性意识清醒或好转。伤后第一次昏迷是由于脑震荡或脑挫裂伤所造成；随着血肿量进一步增加，形成脑疝而再次引起昏迷；若血肿形成速度不是太快，可在两次昏迷之间出现一段清醒期，多数为数小时或稍长，但超过24小时者甚少。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）
    A

    去枕平卧位

    B

    侧俯卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    头高斜坡卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）
    A

    左侧开颅血肿清除术

    B

    右侧开颅血肿清除术

    C

    左侧颅骨钻孔引流术

    D

    右侧颅骨钻孔引流术

    E

    右侧血肿清除、去骨瓣减压术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、硬膜外血肿

    D、硬膜下血肿

    E、脑内血肿

    患者到达医院后的意识状态分级是A、清醒

    B、嗜睡

    C、朦胧

    D、昏迷

    E、模糊

    该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是A、去枕平卧位

    B、侧俯卧位

    C、头低足高位

    D、中凹卧位

    E、头高斜坡卧位


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是
    A.去枕平卧位
    B.侧俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.头高斜坡卧位

    答案：E
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第15题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    诊断明确后，首选的治疗方法为
    A.右侧血肿清除、去骨瓣减压术
    B.左侧开颅血肿清除术
    C.右侧颅骨钻孔引流术
    D.右侧开颅血肿清除术
    E.左侧颅骨钻孔引流术

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    外伤性小脑幕切迹疝（）

    • A、伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
    • B、伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
    • C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • E、伤后出现去大脑强直发作

    正确答案:D

  • 第17题：

    硬脑膜外血肿的典型特征是：（）

    • A、CT示皮髓质交界处多个点状出血点
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、鼻出血
    • D、伤后当时立即出现的昏迷时间较长
    • E、伤后一过性意识清醒或好转

    正确答案:E

  • 第18题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

    • A、左侧开颅血肿清除术
    • B、右侧开颅血肿清除术
    • C、左侧颅骨钻孔引流术
    • D、右侧颅骨钻孔引流术
    • E、右侧血肿清除、去骨瓣减压术

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）。

    • A、头高足低位
    • B、头低足高位
    • C、平卧位
    • D、侧卧位
    • E、俯卧位

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
    A

    左侧慢性硬膜外血肿

    B

    右侧慢性硬膜外血肿

    C

    左侧慢性硬膜下血肿

    D

    右侧慢性硬膜下血肿

    E

    左侧迟发性脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第22题：

    单选题
    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑震荡

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    外伤性小脑幕切迹疝（）
    A

    伤后神志清楚，有熊猫眼、脑脊液鼻漏

    B

    伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘

    C

    伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

    D

    伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

    E

    伤后出现去大脑强直发作


    正确答案： D
    解析： 1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷，即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤，其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿，伤后多表现为持续深昏迷，生命体征严重紊乱，双侧瞳孔时大时小，并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝（或称颞叶钩回疝）是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状和体征。因此，小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，然后迅速散大，对光反应由迟钝到消失，对侧锥体束征阳性：对侧肢体偏瘫，浅反射（腹壁反射、提睾反射）减弱或消失，深反射（膝腱反射）亢进，出现病理反射阳性（Babinski征等）。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍，历时数分钟乃至十多分钟，但不超过半小时，伤后有明显的近事遗忘（逆行性遗忘），恢复期可有明显的自主症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等，但无明显的神经系统缺损表现。

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