患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关

题目

患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）

  • A、急性意识障碍：与惊厥发作有关
  • B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
  • C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关
  • D、体温过高：与惊厥持续状态有关
  • E、生长发育改变：与脑损伤有关
相似考题

1.根据临床症状和实验室检查，诊断为中毒性脑病，下列哪项不是该病人常见护理诊断A．体温过高：与感染有关B．潜在并发症：生命体征改变与反复惊厥致脑水肿有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．知识缺乏：与患儿年幼有关E．恐惧：与对疾病的预后担忧有关

2.下列哪项不是该患儿的护理诊断A．潜在并发症：脑水肿B．体温过高：与感染有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．体液过多E．知识缺乏

3.惊厥的常见护理问题不包括A、急性意识障碍B、有窒息的危险C、清理呼吸道无效D、有受伤的危险E、体温过高

4.下列关于乙型脑炎的主要护理诊断说法错误的是( )A、体温过高与病毒血症及脑部炎症有关B、急性意识障碍与周围神经系统损害有关C、有受伤的危险与脑实质炎症、脑水肿有关D、有受伤的危险与高热及脑缺氧导致惊厥或意识障碍有关E、潜在的并发症有呼吸衰竭、继发感染

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关”相关问题

  • 第1题：

    维生素D缺乏性手足抽搐症中“有窒息的危险”护理诊断

    A．与惊厥有关

    B．与喉痉挛有关

    C．与家长缺乏护理知识有关

    D．与日光照射不足有关

    E．与维生素D中毒有关


    正确答案：B

  • 第2题：

    该患儿目前最主要的护理问题是

    A.有窒息的危险与惊厥有关

    B.有皮肤受损危险 与惊厥有关

    C.潜在并发症：颅内高压

    D.潜在并发症：电解质紊乱

    E.潜在并发症：脑功能障碍


    正确答案：A

  • 第3题：

    与惊厥发作所致的不受控制的强制性肌肉收缩和意识丧失有关的危险性护理诊断是（）。
    有受伤的危险
    略

  • 第4题：

    下列婴幼儿抽搐描述中不正确的是（）

    • A、婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热，多见于急性感染
    • B、进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥，可见于颅内肿瘤
    • C、妊娠后期发生抽搐或惊厥，并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫
    • D、反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期
    • E、抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征，可见于脑膜炎、脑炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确（）

    • A、应就地抢救
    • B、平卧、头偏一侧
    • C、强力按压患儿肢体制动
    • D、防止舌后坠
    • E、用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。

    • A、体温过高
    • B、潜在并发症：呼吸衰竭
    • C、有受伤的危险
    • D、有体液不足的危险
    • E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关

    正确答案:E

  • 第7题：

    男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清患儿此时属于下列哪一种癫痫状态（）

    • A、癫痫大发作持续状态
    • B、复杂性部分性持续状态
    • C、肌阵挛性癫痫状态
    • D、失神性癫痫持续状态
    • E、非惊厥性癫痫持续状态

    正确答案:A

  • 第8题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）

    • A、急性意识障碍：与惊厥发作有关
    • B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
    • C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关
    • D、体温过高：与惊厥持续状态有关
    • E、生长发育改变：与脑损伤有关

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    下列护理诊断的陈述，错误的是
    A

    活动无耐力：与大量失血有关

    B

    营养改变低于机体需要量：消瘦，与长期进食不足有关

    C

    有皮肤受损的危险：与糖尿病有关

    D

    有受伤的危险：与意识障碍有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    惊厥的常见护理问题不包括（）
    A

    急性意识障碍

    B

    有窒息的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有受伤的危险

    E

    体温过高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。
    A

    体温过高

    B

    潜在并发症：呼吸衰竭

    C

    有受伤的危险

    D

    有体液不足的危险

    E

    知识缺乏：与患儿年幼无知有关


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    危重病人与活动有关的护理诊断包括

    A．自理能力缺陷，与体力下降有关

    B．自理能力缺陷，与意识障碍有关

    C．有受伤的危险，与意识障碍有关

    D．有废用综合征的危险，与长期卧床有关

    E．便秘，与长期卧床导致的活动减少有关


    正确答案：ABD

  • 第13题：

    共用题干
    患儿、男性，1岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

    该患儿目前最重要的护理问题是
    A:窒息的危险与惊厥有关
    B:皮肤受损危险与惊厥有关
    C:潜在并发症：颅内高压
    D:潜在并发症：电解质紊乱
    E:潜在并发症：脑功能障碍

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、潜在并发症：脑水肿
    • D、体温过高
    • E、应对无效

    正确答案:D

  • 第15题：

    癫痫持续状态是指（）

    • A、癫痫发作连续30分钟以上
    • B、频繁反复抽搐
    • C、反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
    • D、惊厥伴有昏迷
    • E、高热惊厥也可发生持续状态

    正确答案:A,C,E

  • 第16题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是（）

    • A、患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧
    • B、取侧卧位，利于分泌物的排出
    • C、定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮
    • D、观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力
    • E、尽早予以鼻饲，保证营养供给

    正确答案:A

  • 第17题：

    下列描述中不正确的是（）

    • A、婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热，多见于急性感染
    • B、进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥，可见于颅内肿瘤
    • C、妊娠后期发生抽搐或惊厥，并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫
    • D、反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期
    • E、抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征，可见于脑膜炎、脑炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

    • A、每4小时测体温1次
    • B、予以头部冷敷
    • C、置冰袋于腹股沟
    • D、物理降温后半小时复试体温
    • E、用冷水进行擦浴

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    癫痫持续状态是指（）
    A

    癫痫发作连续30分钟以上

    B

    频繁反复抽搐

    C

    反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复

    D

    惊厥伴有昏迷

    E

    高热惊厥也可发生持续状态


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列婴幼儿抽搐描述中不正确的是（）
    A

    婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热，多见于急性感染

    B

    进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥，可见于颅内肿瘤

    C

    妊娠后期发生抽搐或惊厥，并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫

    D

    反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期

    E

    抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征，可见于脑膜炎、脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）
    A

    每4小时测体温1次

    B

    予以头部冷敷

    C

    置冰袋于腹股沟

    D

    物理降温后半小时复试体温

    E

    用冷水进行擦浴


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）
    A

    急性意识障碍：与惊厥发作有关

    B

    有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

    C

    有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关

    D

    体温过高：与惊厥持续状态有关

    E

    生长发育改变：与脑损伤有关


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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