临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？

题目

临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？

相似考题

1.女性，23岁。体检时发现血压高达200/110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利A、有高血压遗传史B、眼底检查有动静脉交叉受压C、肾动脉造影D、肌酐1.5mg/dlE、肾区有血管杂音

2.首选考虑的临床诊断A．肾血管性高血压B．慢性肾炎C．隐匿性肾炎D．高血压肾损害E．肾病综合征

3.简述肾血管性高血压的临床特点。

4.肾血管性高血压的治疗应首先考虑A．ACEIB．ARBC．手术治疗D．哌唑嗪E．钙拮抗剂

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  • 第1题：

    肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）

    • A、ACEI
    • B、ARB
    • C、手术治疗
    • D、哌唑嗪
    • E、钙拮抗剂

    正确答案:C

  • 第2题：

    问答题
    临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？

    正确答案： ①高血压发生在30岁以前，无原发性高血压家族史，特别在青年女性或50岁以上舒张压>110mmHg（14.7kPA.，或恶性高血压。②原有高血压突然恶化。③一般降压药物治疗效果不佳或原用药物能控制的高血压现在无效。④上腹部或背部发现高调粗糙收缩期或双期杂音。⑤影像学检查提示一侧肾脏缩小。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）。
    A

    ACEI

    B

    ARB

    C

    手术治疗

    D

    哌唑嗪

    E

    钙拮抗剂


    正确答案： C
    解析： 肾血管性高血压，如肾动脉狭窄，是因为肾缺血刺激肾素分泌，体内RAS系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因，若治疗及时。对控制血压及阻止肾病进展均有益处，不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制，常首选ACEI或ARB，但注意从小量开始逐渐加量，且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。

  • 第4题：

    肾血管性高血压有哪些特殊检查方法？


    正确答案: 肾血管性高血压的检查方法较多，仅介绍以下几种：
    ①每分钟连续摄影：在肾血管性高血压病人，患侧肾脏因对水的重吸收功能增加，其显影时间较正常对侧者为早，检查前患者应禁止饮水。造影方法为：在20s内静脉注射60%泛影葡胺20～30ml，注药完毕不必压迫输尿管，于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影，而患肾在1min即可显影。
    ②稀释性摄影，亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时，由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加，不但显影密度较健侧增高，而且由于排泄延缓，致两侧对比度更加明显，此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为：静脉快速注入76%泛影葡胺40ml，5min后再在8～10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始，每隔3min摄片一张，共5张。
    ③肾质造影：快速静脉注射双倍量对比剂，在最初2min肾实质期摄片2～3张，或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓，有助于判断患侧缩小或形态的改变。
    ④肾功能造影：能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度，是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。

  • 第5题：

    问答题
    肾血管性高血压有哪些特殊检查方法？

    正确答案： 肾血管性高血压的检查方法较多，仅介绍以下几种：
    ①每分钟连续摄影：在肾血管性高血压病人，患侧肾脏因对水的重吸收功能增加，其显影时间较正常对侧者为早，检查前患者应禁止饮水。造影方法为：在20s内静脉注射60%泛影葡胺20～30ml，注药完毕不必压迫输尿管，于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影，而患肾在1min即可显影。
    ②稀释性摄影，亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时，由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加，不但显影密度较健侧增高，而且由于排泄延缓，致两侧对比度更加明显，此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为：静脉快速注入76%泛影葡胺40ml，5min后再在8～10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始，每隔3min摄片一张，共5张。
    ③肾质造影：快速静脉注射双倍量对比剂，在最初2min肾实质期摄片2～3张，或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓，有助于判断患侧缩小或形态的改变。
    ④肾功能造影：能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度，是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述肾血管性高血压的临床特点。

    正确答案： ①高血压的病程短，病情进展快或高血压病程长但突然恶化。②无原发性高血压的家族史。③以舒张压明显升高为特点，一般降压药物治疗效果不佳。④部分患者可在上腹部正中或脐两侧闻及血管杂音。⑤眼底改变。⑥大动脉炎或纤维肌性发育异常好发于青年女性，50岁以上男性患者多为动脉粥样硬化所致。
    解析： 暂无解析

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