患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。 正确的治疗措施是（）A、利尿B、使用等渗盐水C、严格限水D、连续性肾脏替代治疗E、使用甘露醇脱水

题目

患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。 正确的治疗措施是（）

  • A、利尿
  • B、使用等渗盐水
  • C、严格限水
  • D、连续性肾脏替代治疗
  • E、使用甘露醇脱水
相似考题

1.糖尿病肾病患者，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5．2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A、等渗性失水B、低渗性失水C、水中毒D、低血糖症E、高渗性失水

2.患儿，l岁，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，有泪，眼窝略凹，心音有力，双肺呼吸音清，腹软。血钠137mmol／L。判断其脱水性质为A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．重度等渗脱水D．轻度低渗脱水E．中度低渗脱水

3.患者男，57岁。因腹泻伴乏力2 d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4 ℃，BP 92/60 mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124 mmol/L，血钾3.6 mmol/L，血糖5.2 mmol/L，血肌酐54 μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为A、假性低钠血症B、再分配性低钠血症C、低血容量低渗性低钠血症D、正常容量低渗性低钠血症E、高血容量低渗性低钠血症正确的治疗措施是A、利尿B、使用等渗盐水C、严格限水D、连续性肾脏替代治疗E、使用甘露醇脱水

4.在肝硬化腹水的治疗中,对于利尿治疗导致低钠血症的处理,哪项是正确的()。A、血钠>125mmol/l，不必限水，可安全使用利尿剂，只要肾功能没有明显恶化B、血肌酐明显升高或血肌酐>200μmmol/l，建议扩容C、共识：血钠≤120mmol/l，不用立即停用利尿剂，应先观察D、血肌酐明显降低或血肌酐≤200μmmol/l，建议扩容

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。 正确的治疗措施是（）A、利尿B、使用等渗盐水C、严格限水D、连续性肾脏替代治疗E、使用甘露醇脱水”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。

    该患儿的诊断是小儿腹泻伴

    A、重度脱水酸中毒，低钾血症
    B、中度等渗性脱水，酸中毒
    C、重度低渗性脱水，酸中毒
    D、中度低渗性脱水，酸中毒
    E、中度脱水酸中毒，低钾血症

    答案：C
    解析：
    根据题干提示：12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷（重度脱水），血钠127mmol/L（低渗），二氧化碳合力11.2mmol/L（酸中毒）。

  • 第2题：

    患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

    • A、呋塞米针利尿
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、连续肾替代治疗（CRRT）

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为（）

    • A、假性低钠血症
    • B、再分配性低钠血症
    • C、低血容量低渗性低钠血症
    • D、正常容量低渗性低钠血症
    • E、高血容量低渗性低钠血症

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）

    • A、呋塞米利尿
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、连续肾替代治疗（CRRT）

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是

    A.等渗性失水
    B.低渗性失水
    C.水中毒
    D.低血糖症
    E.高渗性失水

    答案：B
    解析：
    据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。

  • 第6题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）

    • A、注射抗生素
    • B、补液扩容
    • C、输单采血小板
    • D、监测血糖
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。 正确的治疗措施是（）

    • A、利尿
    • B、使用等渗盐水
    • C、严格限水
    • D、连续性肾脏替代治疗
    • E、使用甘露醇脱水

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿症状，判断其脱水的性质及程度是（）
    A

    无脱水

    B

    低渗性轻度脱水

    C

    等渗性中度脱水

    D

    高渗性重度脱水

    E

    等渗性重度脱水

    F

    高渗性中度脱水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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