患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。 应立即进行的紧急处理是()A、静脉输注0.9%氯化钠溶液B、静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液C、等待血糖结果进行进一步处理D、立即进行头颅CT检查E、应用胰岛素治疗

题目

患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。 应立即进行的紧急处理是()

  • A、静脉输注0.9%氯化钠溶液
  • B、静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液
  • C、等待血糖结果进行进一步处理
  • D、立即进行头颅CT检查
  • E、应用胰岛素治疗

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  • 第1题:

    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是( )

    • A、监测生命体征和系统查体
    • B、测量血糖水平
    • C、检查血生化及酮体
    • D、首选脑MRI检查
    • E、请有关科室会诊

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝昏迷

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。 为明确诊断,首先应进行的检查是()

    • A、血糖、血酮体、尿酮体
    • B、头颅CT
    • C、血电解质
    • D、动脉血气分析
    • E、血浆渗透压

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()

    • A、潮式呼吸
    • B、不可能出现去脑强直
    • C、眼球可有反射性的外展运动
    • D、可以出现去皮层强直
    • E、瞳孔固定不规则

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是( )
    A

    监测生命体征和系统查体

    B

    测量血糖水平

    C

    检查血生化及酮体

    D

    首选脑MRI检查

    E

    请有关科室会诊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。
    A

    头部CT

    B

    快速血糖

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案: C
    解析: 患者因意识障碍入院,根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外,上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便,故应优先检查。

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:降糖药物使用变化情况,有无服用镇静安眠药物,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物),有无过度运动,有无受凉。②意识障碍:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。③出汗:部位、程度,发生前有无饥饿感。④伴随症状:有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味,有无恶心、呕吐。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血糖、尿糖、心电图。②治疗情况:是否补液治疗,疗效如何。
    (3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②糖尿病治疗情况,血糖监测情况。③与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为()

    • A、Romberg征
    • B、Lasegue征
    • C、Kenig征
    • D、Hoffmann征
    • E、Babinski征

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。 应立即进行的紧急处理是()

    • A、静脉输注0.9%氯化钠溶液
    • B、静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液
    • C、等待血糖结果进行进一步处理
    • D、立即进行头颅CT检查
    • E、应用胰岛素治疗

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义( )

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、呼气有烂苹果味
    • D、中度昏迷
    • E、BP160/100mmHg

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 应做下列哪项检查能最快帮助诊断( )

    • A、血糖、血酮
    • B、尿糖、尿酮
    • C、血气分析
    • D、微量血糖测定
    • E、肝、肾功能

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的( )
    A

    潮式呼吸

    B

    不可能出现去脑强直

    C

    眼球可有反射性的外展运动

    D

    可以出现去皮层强直

    E

    瞳孔固定不规则


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。应立即进行的紧急处理是()
    A

    静脉输注0.9%氯化钠溶液

    B

    静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液

    C

    等待血糖结果进行进一步处理

    D

    立即进行头颅CT检查

    E

    应用胰岛素治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为()
    A

    Romberg征

    B

    Lasegue征

    C

    Kenig征

    D

    Hoffmann征

    E

    Babinski征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。 应做下列哪项检查能最快帮助诊断( )
    A

    血糖、血酮

    B

    尿糖、尿酮

    C

    血气分析

    D

    微量血糖测定

    E

    肝、肾功能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析