女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉

题目

女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）

  • A、慢性菌痢
  • B、阿米巴痢疾
  • C、炎症性肠病
  • D、肠结核
  • E、肠息肉
相似考题

1.(69～73题共用备选答案)A．腹痛、腹泻、低热、盗汗B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C．右上腹痛、发热、黄疸D．腹痛、发热、果酱样便E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重肠结核特征性表现是

2.肠结核特征性表现是A．腹痛、腹泻、低热、盗汗B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C．右上腹痛、发热、黄疸D．腹痛、发热、果酱样便E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

3.阿米巴痢疾特征性表现是A．腹痛、腹泻、低热、盗汗B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C．右上腹痛、发热、黄疸D．腹痛、发热、果酱样便E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

4.患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常

    明确诊断，下列哪项检查最重要
    A.血常规
    B.便常规
    C.ESR
    D.结肠镜加活检
    E.腹部B超

    答案：D
    解析：
    1.①Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；②右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。
    3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。
    4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓，1.0g/d。

  • 第2题：

    7岁女孩。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红、白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）

    • A、普通型
    • B、轻型
    • C、重型
    • D、中毒型
    • E、慢性型

    正确答案:A

  • 第3题：

    符合肠易激综合征临床表现的是（）。

    • A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
    • B、腹痛、腹泻、黏液脓血便
    • C、腹痛、腹胀、大便性状改变
    • D、腹泻、发热伴黏液血便
    • E、大便习惯改变，粪便隐血阳性

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      单选题
      符合肠易激综合征临床表现的是（）
      A

      腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

      B

      腹痛、腹泻、黏液脓血便

      C

      腹痛、腹胀、大便性状改变

      D

      腹泻、发热伴黏液血便

      E

      大便习惯改变，粪便隐血阳性


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      肠结核（）

      • A、稀水便伴脐周痛
      • B、黏液脓血便伴下腹痛
      • C、血便伴里急后重
      • D、洗肉水样大便
      • E、腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

      正确答案:E

    • 第7题：

      符合结肠癌临床表现的是（）。

      • A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
      • B、腹痛、腹泻、黏液脓血便
      • C、腹痛、腹胀、大便性状改变
      • D、腹泻、发热伴黏液血便
      • E、大便习惯改变，粪便隐血阳性

      正确答案:E

    • 第8题：

      女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）

      • A、慢性菌痢
      • B、阿米巴痢疾
      • C、炎症性肠病
      • D、肠结核
      • E、肠息肉

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是（）
      A

      慢性菌痢

      B

      阿米巴痢疾

      C

      炎症性肠病

      D

      肠结核

      E

      肠息肉


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      7岁女孩。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红、白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）
      A

      普通型

      B

      轻型

      C

      重型

      D

      中毒型

      E

      慢性型


      正确答案： A
      解析： 细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重；取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，有时需要多次复查大便常规才能确定。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。题目中患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障碍，属于普通型。

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