患者,男性,28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是()A、肛门周围脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、前列腺炎D、痔E、膀胱感染

题目

患者,男性,28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是()

  • A、肛门周围脓肿
  • B、坐骨直肠窝脓肿
  • C、前列腺炎
  • D、痔
  • E、膀胱感染

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,37岁,5天来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞15×109/L。最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎

    B.肛旁脓肿

    C.血栓性外痔

    D.坐骨直肠窝脓肿

    E.肛裂


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是

    A.肛门周围脓肿

    B.坐骨直肠窝脓肿

    C.前列腺炎

    D.痔

    E.膀胱感染


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A:直肠后间隙脓肿
    B:肛管括约肌间隙脓肿
    C:骨盆直肠间隙脓肿
    D:肛周皮下脓肿
    E:直肠黏膜下脓肿

    答案:D
    解析:
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

  • 第4题:

    患者男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为

    A.肛门旁皮下脓肿
    B.坐骨直肠窝脓肿
    C.骨盆直肠间隙脓肿
    D.直肠后间隙脓肿
    E.盆腔脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男;32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛 不合作未能进行,白细胞17.5 X 109/L。最可能的诊断是 :
    A.急性膀胱炎 B.肛旁脓肿 C.血栓性外痔 D. 坐骨直肠窝脓肿


    答案:D
    解析:
    ①本例无尿频尿急尿痛症状,且有全身症状(白细胞增高),因此首先排除急性膀胱炎的诊断。 ②血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、压痛明显,一般不伴会阴部疼痛,也无排尿困难,因此可排除答案C。③肛旁脓肿位置表浅,主要症状为肛周持续性跳痛,全身感染性症状 (如白细胞增高等)不明显,一般无排尿困难。因此本例也不可能为肛旁脓肿。④坐骨直肠窝脓肿由于脓 肿位置深大,因此全身症状重,可有会阴部持续性疼痛,伴排尿困难和里急后重。答案为D。

  • 第6题:

    肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛,合并排尿困难、里急后重,排便时疼痛加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食()

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、骨盆直肠间隙脓肿
    • D、肛瘘
    • E、肛裂

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是()

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨直肠窝脓肿
    • C、前列腺炎
    • D、痔
    • E、膀胱感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、肛旁脓肿
    • C、血栓性外痔
    • D、坐骨直肠窝脓肿
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    40岁男性。腹泻后3d出现发热,里急后重,排便时肛门部疼痛加重,应考虑为()
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛裂

    D

    坐骨直肠窝脓肿

    E

    肛门周围脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    肛门周围局部持续性跳痛性疼痛,排便时加重( )|肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,合并排尿困难。里急后重。排便时加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食( )|全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会阴部坠胀感,便意不尽的是( )|排便时和排便后剧烈疼痛,且流鲜血,便秘( )
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛瘘

    E

    肛裂


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞75×109/L。最可能的诊断是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    肛旁脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    坐骨直肠窝脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛,合并排尿困难、里急后重,排便时疼痛加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食()
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    肛瘘

    E

    肛裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,32岁。腹泻后2天出现发热,里急后重,排便时肛门部疼痛加重。应考虑

    A、内痔

    B、血栓性外痔

    C、肛裂

    D、混合痔

    E、肛管周围脓肿


    参考答案:E

  • 第14题:

    男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,直肠指诊因剧烈疼痛不满意,WBC 16.0×109/L最可能的诊断是

    A.肛门周围脓肿

    B.坐骨直肠窝脓肿

    C.肛裂

    D.血栓性外痔

    E.肛瘘


    正确答案:B

  • 第15题:

    以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是

    A、坐骨肛管间隙脓肿
    B、骨盆直肠窝脓肿
    C、骨盆直肠间隙脓肿
    D、肛门周围脓肿
    E、坐骨直肠窝脓肿

    答案:D
    解析:
    肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

  • 第16题:


    患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

    该病人最可能的诊断是
    A.肛门周围脓肿
    B.坐骨肛管间隙脓肿
    C.骨盆直肠间隙脓肿
    D.直肠后间隙脓肿
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案:A
    解析:

    该病人症状以局部表现为主,无全身感染症状,体检发现病变部位表浅,故考虑肛门周围脓肿。
    此时病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。

  • 第17题:

    患者,男性,40岁,会阴部持续性疼痛2天,伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合,血白细胞17.0×109/L。该患者最可能的诊断是()

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨直肠窝脓肿
    • C、肛裂
    • D、外痔
    • E、内痔

    正确答案:B

  • 第18题:

    疼痛、便秘和出血最可能是()

    • A、肛门周围脓肿
    • B、肛裂
    • C、骨盆直肠窝脓肿
    • D、坐骨直肠窝脓肿
    • E、肛瘘

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热、恶心,疼痛逐日加剧,并出现排尿困难,大便有里急后重感,直肠指检因疼痛不合作未能进行,白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是( )

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨直肠窝脓肿
    • C、肛窦炎
    • D、血栓性外痔
    • E、肛瘘

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    肛旁脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    坐骨直肠窝脓肿

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×10/L。最可能的诊断的是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    肛旁脓肿

    C

    血栓性外痔

    D

    坐骨直肠窝脓肿

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,36岁。肛门周围胀痛,行走时出现剧痛,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是(  )
    A

    直肠后间隙脓肿

    B

    肛管括约肌间隙脓肿

    C

    肛门周围脓肿

    D

    骨盆直肠间隙脓肿

    E

    坐骨肛管间隙脓肿


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热、恶心,疼痛逐日加剧,并出现排尿困难,大便有里急后重感,直肠指检因疼痛不合作未能进行,白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是( )
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨直肠窝脓肿

    C

    肛窦炎

    D

    血栓性外痔

    E

    肛瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,40岁,会阴部持续性疼痛2天,伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合,血白细胞17.0×109/L。该患者最可能的诊断是()
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨直肠窝脓肿

    C

    肛裂

    D

    外痔

    E

    内痔


    正确答案: D
    解析: 坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。