患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17．O×109／L。该患者最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.外痔E.内痔
题目
患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17．O×109／L。该患者最可能的诊断是
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.肛裂
D.外痔
E.内痔
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第1题：
患者，男性，28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意，白细胞16．0×109／L。最可能的诊断是
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.前列腺炎
D.痔
E.膀胱感染
正确答案：B
略 -
第2题：
A.肛瘘
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.直肠癌
D.直肠息肉和内痔
E.左半结肠癌高热、肛管内疼痛、里急后重，排尿困难为答案：B解析： -
第3题：
患者,男；32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难,直肠指诊因疼痛 不合作未能进行，白细胞17.5 X 109/L。最可能的诊断是 ：
A.急性膀胱炎 B.肛旁脓肿 C.血栓性外痔 D. 坐骨直肠窝脓肿答案：D解析：①本例无尿频尿急尿痛症状，且有全身症状（白细胞增高），因此首先排除急性膀胱炎的诊断。 ②血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、压痛明显，一般不伴会阴部疼痛，也无排尿困难，因此可排除答案C。③肛旁脓肿位置表浅，主要症状为肛周持续性跳痛,全身感染性症状 (如白细胞增高等)不明显,一般无排尿困难。因此本例也不可能为肛旁脓肿。④坐骨直肠窝脓肿由于脓 肿位置深大，因此全身症状重,可有会阴部持续性疼痛,伴排尿困难和里急后重。答案为D。 -
第4题：
男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0×109/L最可能的诊断是
A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛裂
D．血栓性外痔
E．肛瘘
正确答案：B
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第5题：
不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是A.肛周红、肿、热、痛明显
B.常伴排尿困难
C.全身感染中毒症状明显
D.可有直肠坠胀感和里急后重
E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛答案：A解析：骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。