肛门周围局部持续性跳动性疼痛，排便时加剧（）A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛瘘E、肛裂

题目

肛门周围局部持续性跳动性疼痛，排便时加剧（）

  • A、肛门周围脓肿
  • B、坐骨肛管间隙脓肿
  • C、骨盆直肠间隙脓肿
  • D、肛瘘
  • E、肛裂
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1.病史摘要：男性，33岁，肛周疼痛5天，加重2天。患者5天前开始，肛门右侧部疼痛，排便时明显，近2天来加重为持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安。查体：T37.2℃，发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门右侧边缘皮肤红肿，范围约6cm，触之稍热，可及硬结和压痛，中心部位似有波动感。

2.肛门周围脓肿的临床表现特点( )A．间歇性便后无痛性出血B．便时滴血，便后剧烈疼痛C．肛周持续性跳动性疼痛，排便时加重D．反复形成脓肿，局部可扪及条索样物E．直肠坠胀感，便意不尽，排尿困难

3.肛裂最主要的症状是A．肛门部持续性疼痛B．排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛C．排便费力D．排便时出血E．大便表面带有脓血

4.肛瘘的典型表现是A.排便时疼痛B.肛门周围外口流脓，肛门瘙痒C.肛周持续性跳痛D.无痛性便血E.肛门部异物感

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    直肠肛管周围脓肿

    A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

    B．肛周肿痛伴发热

    C．反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物

    D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

    E．排便时出血、无痛


    正确答案：B
    解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜，直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    目前对该患者生活影响最大的护理问题()
    A:体位过高
    B:疼痛
    C:皮肤完整性受损
    D:便秘
    E:个人应对无效

    答案：B
    解析：
    肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。根据该患者的临床表现，首先考虑肛周脓肿，引起该病最常见的原因是肛腺感染。

  • 第3题：


    患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。

    该病人最可能的诊断是
    A.肛门周围脓肿
    B.坐骨肛管间隙脓肿
    C.骨盆直肠间隙脓肿
    D.直肠后间隙脓肿
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案：A
    解析：

    该病人症状以局部表现为主，无全身感染症状，体检发现病变部位表浅，故考虑肛门周围脓肿。
    此时病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。

  • 第4题：

    肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。目前首选的处理方法是（）

      • A、应用抗生素
      • B、局部理疗
      • C、肛门坐浴
      • D、切开引流
      • E、局部按压排脓

      正确答案:D

    • 第6题：

      局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）

      • A、肛门周围脓肿
      • B、肛裂
      • C、骨盆直肠窝脓肿
      • D、坐骨直肠窝脓肿
      • E、肛瘘

      正确答案:A

    • 第7题：

      患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为（）.

      • A、体温过高
      • B、疼痛
      • C、皮肤完整性受损
      • D、便秘
      • E、个人应对无效

      正确答案:B

    • 第8题：

      配伍题
      女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是（　）|男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是（　）|男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为（　）
      A

      内痔

      B

      肛门周围脓肿

      C

      肛裂

      D

      肛瘘

      E

      直肠癌


      正确答案： C,A,B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      直肠肛管周围脓肿（）
      A

      排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

      B

      肛周肿痛伴发热

      C

      反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

      D

      肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

      E

      排便时出血，无痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛，合并排尿困难、里急后重，排便时疼痛加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）
      A

      肛门周围脓肿

      B

      坐骨肛管间隙脓肿

      C

      骨盆直肠间隙脓肿

      D

      肛瘘

      E

      肛裂


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.
      A

      肛门周围

      B

      坐骨肛管间隙

      C

      骨盆直肠间隙

      D

      直肠后间隙

      E

      直肠黏膜下


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。目前首选的处理方法是（）
      A

      应用抗生素

      B

      局部理疗

      C

      肛门坐浴

      D

      切开引流

      E

      局部按压排脓


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。该病人最可能的诊断是A、肛门周围脓肿

      B、坐骨肛管间隙脓肿

      C、骨盆直肠间隙脓肿

      D、直肠后间隙脓肿

      E、直肠黏膜下脓肿

      目前首选的处理方法是A、应用抗生素

      B、局部理疗

      C、肛门坐浴

      D、切开引流

      E、局部按压排脓


      参考答案：问题 1 答案：A


      问题 2 答案：D

    • 第14题：

      患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。

      目前首选的处理方法是
      A.应用抗生素
      B.局部理疗
      C.肛门坐浴
      D.切开引流
      E.局部按压排脓

      答案：D
      解析：
      1.该病人症状以局部表现为主，无全身感染症状，体检发现病变部位表浅，故考虑肛门周围脓肿。

      2.此时病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。

    • 第15题：

      直肠周围脓肿
      A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血 B.肛周疼痛伴发热

      C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物

      D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛


      答案：B
      解析：
      直肠肛管疾病的临床表现:A为肛裂，B为直肠周围脓肿,C为肛瘘，D为嵌顿 痔，E为痔。

    • 第16题：

      直肠肛管周围脓肿（）

      • A、排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
      • B、肛周肿痛伴发热
      • C、反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
      • D、肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
      • E、排便时出血，无痛

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。对该患者的处理方法首选（）.

      • A、抗生素控制感染
      • B、局部理疗
      • C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
      • D、高锰酸钾溶液坐浴
      • E、手术切开引流

      正确答案:C

    • 第18题：

      肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加剧为显著跳痛，合并排尿困难、里急后重，排便时疼痛加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）

      • A、肛门周围脓肿
      • B、坐骨肛管间隙脓肿
      • C、骨盆直肠间隙脓肿
      • D、肛瘘
      • E、肛裂

      正确答案:B

    • 第19题：

      患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.

      • A、肛门周围
      • B、坐骨肛管间隙
      • C、骨盆直肠间隙
      • D、直肠后间隙
      • E、直肠黏膜下

      正确答案:D

    • 第20题：

      单选题
      肛门周围局部持续性跳动性疼痛，排便时加剧（）
      A

      肛门周围脓肿

      B

      坐骨肛管间隙脓肿

      C

      骨盆直肠间隙脓肿

      D

      肛瘘

      E

      肛裂


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      配伍题
      肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重（　）|肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（　）|全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是（　）|排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘（　）
      A

      肛门周围脓肿

      B

      坐骨肛管间隙脓肿

      C

      骨盆直肠间隙脓肿

      D

      肛瘘

      E

      肛裂


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因（）
      A

      直肠息肉脱出

      B

      内痔脱出嵌顿

      C

      血栓性外痔

      D

      内痔并发感染

      E

      肛裂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）
      A

      肛门周围脓肿

      B

      肛裂

      C

      骨盆直肠窝脓肿

      D

      坐骨直肠窝脓肿

      E

      肛瘘


      正确答案： C
      解析： 肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

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