患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（

题目

患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。 该患者的中医诊断及辨证分型是（）

  • A、心悸水饮凌心证
  • B、肺胀阳虚水泛证
  • C、心悸心阳不振证
  • D、肺胀肺肾气虚证
  • E、喘证肾虚不纳证
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1.男,70岁,以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次／分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:pH7.33,PaCOA、应用支气管扩张药改善通气B、低流量吸氧改善缺氧C、应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D、积极控制感染E、应用呼吸兴奋药

2.患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）A、头颅CTB、动脉血气分析C、腰椎穿刺D、脑电图E、血培养+药敏

3.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。正确的治疗原则为（）A、补肾纳气B、补肺益气C、补肺平喘D、清热平喘E、益气养阴

4.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩

更多“患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿”相关问题

  • 第1题：

    患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。 该患者的中医诊断及辨证分型是（）

    • A、心悸水饮凌心证
    • B、肺胀阳虚水泛证
    • C、心悸心阳不振证
    • D、肺胀肺肾气虚证
    • E、喘证肾虚不纳证

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。 应选择的治疗原则为（）

    • A、温补心阳，安神定悸
    • B、振奋心阳，化气利水
    • C、温肾健脾，化饮利水
    • D、补肺纳肾，降气平喘
    • E、扶阳固脱，镇摄肾气

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是（）

    • A、解痉平喘
    • B、化痰
    • C、抗感染
    • D、镇咳
    • E、长期家庭氧疗

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。 若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用（）

    • A、大腹皮、五加皮、葶苈子、防己
    • B、杏仁、前胡、桔梗、蜜白前
    • C、葶苈子、五加皮、车前子、防己
    • D、泽兰、红花、丹参、益母草
    • E、沉香、黑白丑、川椒、葶苈子

    正确答案:E

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