患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。）（）A、静脉注射呋塞米B、1h内补晶体液1500～2000mlC、血液净化D、复查血、尿淀粉酶E、监测CVPF、急查血常规G、测心脏每搏量

第1题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。 提示：晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg^-1·min^-1）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。现急需进行的检查和治疗项目是（）

• A、静脉注射呋塞米
• B、1h内补晶体液1500～2000ml
• C、血液净化
• D、复查血、尿淀粉酶
• E、监测CVP
• F、急查血常规

第2题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有（）

• A、机械通气
• B、复查心电图
• C、复查心肌酶
• D、复查D-二聚体
• E、复查X线胸片
• F、气管插管

第3题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。）（）

• A、腹部CT
• B、心电图
• C、血淀粉酶
• D、肥达反应
• E、血常规
• F、D-二聚体
• G、X线胸片
• H、行补液试验
• I、纤维支气管镜检查

第4题：

患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有（提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。）（）

• A、血常规
• B、胃肠造影
• C、尿常规
• D、血清淀粉酶
• E、腹部X线平片
• F、腹部B超
• G、尿淀粉酶
• H、腹腔穿刺

第5题：

患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是（提示患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol/L，钠132mmol/L，氯98mmol/L，肌酐水平290μmol/L。）（）

• A、调整抗生素，有效控制感染
• B、密切动态监测出入量
• C、在中心静脉压监测指导下补充有效血容量
• D、20%甘露醇125ml快速静滴利尿
• E、补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平
• F、小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注
• G、静脉推注前列腺素E

第6题：

患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（）

• A、血淀粉酶
• B、血常规
• C、血清脂肪酶
• D、尿淀粉酶
• E、尿常规

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是（）

• A、腹部CT
• B、心电图
• C、血淀粉酶
• D、肥达反应
• E、血常规
• F、行补液试验

第13题：

患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）

• A、生命体征
• B、腹胀腹痛，肠鸣音
• C、呕吐次数
• D、血气分析，血、尿淀粉酶结果
• E、尿量、意识

第14题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是（提示体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、头颅CT
• B、心电图
• C、心肌酶
• D、D-二聚体
• E、X线胸片
• F、血、尿淀粉酶
• G、腹部B超

第15题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有（提示至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、机械通气
• B、复查心电图
• C、复查心肌酶
• D、复查D-二聚体
• E、复查X线胸片
• F、气管插管
• G、纤维支气管镜检查

第16题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。）（）

• A、静脉注射呋塞米
• B、1h内补晶体液1500～2000ml
• C、血液净化
• D、复查血、尿淀粉酶
• E、监测CVP
• F、急查血常规
• G、测心脏每搏量

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：