患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需检查的项目是（）A、头颅CTB、心电图C、心肌酶D、D-二聚体E、X线胸片F、血、尿淀粉酶

第1题：

第2题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是（）

• A、腹部CT
• B、心电图
• C、血淀粉酶
• D、肥达反应
• E、血常规
• F、行补液试验

第3题：

患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊（）。

• A、脑电图
• B、腹部平片
• C、脑脊液检查
• D、MMPI
• E、胸片
• F、血常规
• G、肝、肾功能

第4题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有（提示至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、机械通气
• B、复查心电图
• C、复查心肌酶
• D、复查D-二聚体
• E、复查X线胸片
• F、气管插管
• G、纤维支气管镜检查

第5题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是（提示体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。）（）

• A、头颅CT
• B、心电图
• C、心肌酶
• D、D-二聚体
• E、X线胸片
• F、血、尿淀粉酶
• G、腹部B超

第6题：

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。

• A、氯胺酮
• B、丙泊酚
• C、依托咪酯
• D、安氟烷
• E、异氟烷
• F、七氟烷
• G、地氟烷
• H、硫喷妥钠

第7题：

患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿（）。

• A、大汗淋漓
• B、发绀
• C、烦躁不安
• D、咳粉红色泡沫痰
• E、呼吸困难

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9h。提示：体格检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/min，律不齐，双肺湿啰音。治疗该患者的心力衰竭，最好选用（）

• A、依那普利
• B、呋塞米
• C、多巴胺
• D、硝普钠
• E、硝苯地平
• F、β-受体阻滞剂

第14题：

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。

• A、一侧肢体瘫痪
• B、共济失调
• C、意识淡漠
• D、躁动
• E、颈项强直
• F、血压升高

第15题：

男，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

• A、急诊行肿瘤切除
• B、急诊头颅CT检查
• C、增加甘露醇剂量
• D、检查有无其他合并症
• E、择期手术

第16题：

患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。可用于控制患者癫痫持续发作的药物有（）

• A、地西泮
• B、苯妥英钠
• C、苯巴比妥
• D、丙戊酸钠
• E、水合氯醛
• F、氯酯醒

第17题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。）（）

• A、腹部CT
• B、心电图
• C、血淀粉酶
• D、肥达反应
• E、血常规
• F、D-二聚体
• G、X线胸片
• H、行补液试验
• I、纤维支气管镜检查

第18题：

患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是（提示晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。）（）

• A、静脉注射呋塞米
• B、1h内补晶体液1500～2000ml
• C、血液净化
• D、复查血、尿淀粉酶
• E、监测CVP
• F、急查血常规
• G、测心脏每搏量

第19题：

患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。目前需要考虑的诊断有（）。

• A、病毒性脑炎
• B、偏执性精神障碍
• C、肺部感染所致精神障碍
• D、物质成瘾戒断综合征
• E、恐惧症
• F、精神分裂症

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：