女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3／14.7kPa（160／110mmHg）、24.0／16kPa（180／120mmHg）和18.6／12.6kPa（140／95mmHg）。其诊断最应考虑的是（）A、暂不作处理，3个月后复查血压B、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病C、寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压D、口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应E、作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害

题目

女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3／14.7kPa（160／110mmHg）、24.0／16kPa（180／120mmHg）和18.6／12.6kPa（140／95mmHg）。其诊断最应考虑的是（）

  • A、暂不作处理，3个月后复查血压
  • B、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
  • C、寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压
  • D、口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应
  • E、作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害
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1.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔

2.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

3.女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T3、T4C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定

4.简要病史：女性，32岁，反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。

更多“女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选

    A.激发试验

    B.胰岛素测定

    C.尿儿茶酚胺的测定

    D.甲状腺功能

    E.24小时尿VMA定性


    正确答案：E
    肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类，最终降解为3一甲氨基4．羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

  • 第2题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查（）

    • A、彩超
    • B、MRI
    • C、腹部X线平片
    • D、MIBG
    • E、PET-CT

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次（）。

    • A、卡马西平
    • B、强的松
    • C、丙戊酸钠
    • D、B族维生素
    • E、心得安对于

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）

    • A、向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
    • B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
    • C、血钾降低
    • D、尿中有少量蛋白
    • E、肾区可闻及血管杂音

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）
    A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    心力衰竭

    D

    脑栓塞

    E

    脑梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    偏头痛预防发作首选心得安。

  • 第7题：

    女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）

    • A、OGTT
    • B、酚妥拉明试验
    • C、促肾上腺皮质激素
    • D、甲状腺激素抑制试验
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，20岁。阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）


      正确答案:B

    • 第9题：

      简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。


      正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）
      1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
      2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）

    • 第10题：

      女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3／14.7kPa（160／110mmHg）、24.0／16kPa（180／120mmHg）和18.6／12.6kPa（140／95mmHg）。其诊断最应考虑的是（）

      • A、暂不作处理，3个月后复查血压
      • B、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
      • C、寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压
      • D、口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应
      • E、作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害

      正确答案:C

    • 第11题：

      问答题
      简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。

      正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。
      1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
      2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）
      A

      OGTT

      B

      酚妥拉明试验

      C

      促肾上腺皮质激素

      D

      甲状腺激素抑制试验

      E

      地塞米松抑制试验


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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