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  • 第1题:

    风湿性心脏病患者,因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

    B、硝普钠

    C、利尿剂

    D、肾上腺素

    E、卡托普利

    服用强心苷后,症状一度好转,近日出现室性期前收缩,治疗措施是A、停用强心苷,改用利尿剂

    B、继续服用强心苷

    C、减少强心苷剂量

    D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E、停用强心苷,改服利多卡因


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    强心苷中毒最早出现的症状是

    A.色视

    B.厌食、恶心和呕吐

    C.眩晕、乏力和视力模糊

    D.房室传导阻滞

    E.神经痛


    正确答案:B

  • 第3题:

    强心苷中毒最早出现的症状是

    A、色视

    B、厌食、恶心、呕吐

    C、眩晕、乏力、视物模糊

    D、房室传导阻滞

    E、神经痛


    参考答案:B

  • 第4题:

    水解强心苷时,为保证苷元不发生变化,可选择


    正确答案:A

  • 第5题:

    使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷,原因是

    A、强心苷提高奎尼丁的血药浓度
    B、强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用
    C、强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用
    D、强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用
    E、强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    强心苷中毒最常见的早期症状是()

    • A、心电图出现Q-T间期缩短
    • B、头痛
    • C、胃肠道反应
    • D、房室传导阻滞
    • E、低血钾

    正确答案:C

  • 第7题:

    强心苷治疗心衰的药理作用,其正性肌力作用机制;强心苷停药的指标?


    正确答案:药理作用:
    (一)对心脏的作用
    (1)正性肌力作用
    (2) 减慢心率作用
    (3) 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
    治疗量:增强迷走神经兴奋性,负性传导作用。
    中毒量:增强中枢交感活动,导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
    (二)对神经和内分泌系统的作用
    (1)引起呕吐
    (2)快速型心率失常
    (3)降低肾素活性。
    (三)对血管和肾脏的作用
    (1)对血管。正常人:收缩血管,外周阻力↑,局部血流↓。
    心衰病人:因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应,使血管阻力↓,外阻↓,局部血流↑等。 (2)对肾脏:明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
    正性肌力作用机制:抑制Na+-K+-ATP酶(强心苷的受体)活性,导致心肌细胞内的Ca2+量增加,心肌收缩力增强。
    强心苷停药的指标:
    A. 快速型心律失常:心跳快慢不一
    B.缓慢型心律失常:脉搏低于60次/分
    C.色视(视觉)障碍:黄、绿视症——上述为3个停药指标,有其中之一者马上停药。

  • 第8题:

    单选题
    强心苷中毒最早出现的症状是()。
    A

    色视

    B

    厌食、恶心和呕吐

    C

    眩晕、乏力和视力模糊

    D

    房室传导阻滞

    E

    神经痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。
    A

    低钾

    B

    心衰加重

    C

    风湿活跃

    D

    强心苷中毒

    E

    强心苷剂量不足


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    强心苷治疗最早出现的心电图变化是()
    A

    P-P间隔延长

    B

    Q-T间期缩短

    C

    P-R间期延长

    D

    T波低平,S-T段成雨钩状

    E

    心电图无变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    应用强心苷后最早出现的心电图变化是()。
    A

    Q~T间期缩短

    B

    T波幅度变小、低平或倒置

    C

    S-T段降低呈鱼钩状

    D

    P-P间期延长

    E

    P-R间期延长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    强心苷治疗心衰的药理基础是()。|强心苷治疗房颤时减少心室频率的药理基础是()。
    A

    减慢心率

    B

    抑制窦房结

    C

    加强心肌收缩力

    D

    抑制房室传导

    E

    缩短心房的ERP


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷,原因是

    A.强心苷提高奎尼丁的血药浓度

    B.强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用

    C.强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用

    D.强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用

    E.强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用


    正确答案:E
    [答案与解析] E。奎尼丁为广谱抗心律失常药,可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性其前收缩和心动过速的治疗。由于强心苷可对抗奎尼丁使心室率加快的作用,所以奎尼丁常合用强心苷治疗心房纤颤。
    [考点] 奎尼丁的临床应用。

  • 第14题:

    应用强心苷治疗时下列不正确的是 A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法SXB

    应用强心苷治疗时下列不正确的是

    A.选择适当的强心苷制剂

    B.选择适当的剂量与用法

    C.洋地黄化后停药

    D.联合应用利尿药

    E.治疗剂量比较接近中毒剂量


    正确答案:C
    强心苷类主要用于治疗心力衰竭及心房扑动或颤动,需长时间治疗,必须维持足够的血药浓度,一般开始给予小量,而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应,而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量,故洋地黄化后停药是错误的。故选C。

  • 第15题:

    强心苷中毒最常见的出现最早的症状是

    A.头痛

    B.室性期前收缩

    C.胃肠道反应

    D.房室传导阻滞

    E.低血钾


    正确答案:C
    解析:胃肠道反应是强心苷中毒最常见的早期症状,主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。

  • 第16题:

    应用强心苷后最早出现的心电图变化是( )

    A.Q~T间期缩短
    B.T波幅度变小、低平或倒置
    C.S-T段降低呈鱼钩状
    D.P-P间期延长
    E.P-R间期延长

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    治疗小儿心力衰竭时须立即停用强心苷的指征是()

    • A、心率少于90/分
    • B、心率超过120/分
    • C、心电图显示出现病理性Q波
    • D、心电图显示室性期前收缩
    • E、心电图显示ST段下移

    正确答案:D

  • 第18题:

    强心苷中毒最早出现的症状是()

    • A、色视
    • B、厌食、恶心和呕吐
    • C、眩晕、乏力和视力模糊
    • D、房室传导阻滞
    • E、神经痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。

    • A、低钾
    • B、心衰加重
    • C、风湿活跃
    • D、强心苷中毒
    • E、强心苷剂量不足

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    使用奎尼丁治疗心房纤颤时,常先用强心苷的原因是()。
    A

    强心苷提高奎尼丁的血药浓度

    B

    强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用

    C

    强心苷能抑制房室传导,从而控制心室率

    D

    强心苷能促进房室传导,从而控制心室率

    E

    强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    风湿性心脏病患者,因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。服用强心苷后,症状一度好转,近日出现室性期前收缩,治疗措施是()
    A

    停用强心苷,改用利尿剂

    B

    继续服用强心苷

    C

    减少强心苷剂量

    D

    减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E

    停用强心苷,改服利多卡因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    强心苷中毒最常见的早期症状是()
    A

    心电图出现Q-T间期缩短

    B

    头痛

    C

    胃肠道反应

    D

    房室传导阻滞

    E

    低血钾


    正确答案: C
    解析: (1)胃肠道反应:常见,也出现较早;表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻;其中食欲减退往往是中毒的最早表现。上述表现与强心苷用量不足、心功能不全未能纠正或胃肠瘀血时的表现酷似,应注意鉴别。
    (2)神经系统表现:包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等;以及视觉障碍如色视(黄视症或绿视症)和视力模糊。色视为重要的中毒先兆,可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
    反跳性高血压时可给予酚妥拉明或酚苄明。为了拮抗普萘洛尔的β阻滞作用,所需异丙肾上腺素或去甲肾上腺素的量有时相当大;应在监测心率、血压和心电图的前提下逐渐加大剂量,直至中毒症状好转、消失。
    (3)心脏毒性:为最危险的中毒症状,可诱发各种类型的心律失常。其中较常见且具特征性的心律失常有室性早搏二联、三联律,多源性室性早搏,房室交界性心律特别是交界性″心动过速,心房纤颤合并房室传导阻滞,室性心动过速及所谓的双向性心动过速等。意外超量中毒时主要发生传导紊乱,以窦房传导阻滞或房室传导阻滞最常见。因此在用药过程中,如发生心率异常增快或减慢,发生心律改变,无论是整齐转为不齐或由不齐变为整齐,均需警惕强心苷中毒,应立即监测心电图。

  • 第23题:

    单选题
    强心苷中毒最早出现的症状是(  )。
    A

    视觉障碍

    B

    畏食、恶心和呕吐

    C

    眩晕、乏力和视力模糊

    D

    房室传导阻滞

    E

    神经痛


    正确答案: A
    解析:
    强心苷治疗安全范围小,不良反应发生率高。消化道反应较为早见,如畏食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

  • 第24题:

    单选题
    使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷,原因是()。
    A

    强心苷提高奎尼丁的血药浓度

    B

    强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用

    C

    强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用

    D

    强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用

    E

    强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用


    正确答案: E
    解析: 考点:奎尼丁的临床应用。奎尼丁为广谱抗心律失常药,可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性其前收缩和心动过速的治疗。由于强心苷可对抗奎尼丁使心室率加快的作用,所以奎尼丁常合用强心苷治疗心房纤颤。