患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为尽快明确诊断进一步检查应考虑（提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结

题目

患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为尽快明确诊断进一步检查应考虑（提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。）（）

  • A、微创性纵隔肿块穿刺活检
  • B、骨髓穿刺细胞学检查
  • C、再次颈淋巴结穿刺活检
  • D、胸部MRI
  • E、复查血常规
  • F、颈淋巴结摘除活检
相似考题

1.患者因输液左上肢引起条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动

2.男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL该患者首选的化疗方案是 A.COPP B.MOPP C.CHOP D.COP E.ABVD

3.患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。为明确诊断应做检查包括（）A、血常规B、胸部X线片C、PPD试验D、红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）、血C-反应蛋白等E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F、EB病毒相关检查

4.患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。下一步处理包括（提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除） A、制订详细的分期化疗方案 B、手术切除仍然肿大的颈淋巴结 C、有条件时活检物做细胞遗传学检査 D、有条件时活检物做分子遗传学检查 E、有条件时做全身PET检查 F、考虑手术切除肿大的纵隔肿物

更多“患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。应隔离至出疹后（）

    • A、3天
    • B、5天
    • C、7天
    • D、10天
    • E、14天

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时处理包括（提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。）（）

    • A、给予肾上腺皮质激素
    • B、快速放胸腔积液
    • C、紧急放射治疗
    • D、纵隔活检标本做免疫分析
    • E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
    • F、吸氧
    • G、充分补充液体或充分水化
    • H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

    正确答案:A,D,E,F,G,H

  • 第3题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括（提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。）（）

    • A、胸部CT
    • B、B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
    • C、颅脑CT
    • D、血生化
    • E、结核抗体
    • F、换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
    • G、手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

    正确答案:A,B,F,G

  • 第4题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。目前应主要考虑的疾病有（　）

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增生症
    • C、霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结核
    • E、非霍奇金淋巴瘤
    • F、块状巨大淋巴结病

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。此时处理包括（）

    • A、给予肾上腺皮质激素
    • B、快速放胸腔积液
    • C、紧急放射治疗
    • D、纵隔活检标本做免疫分析
    • E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
    • F、吸氧
    • G、充分补充液体或充分水化
    • H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

    正确答案:A,D,E,F,G,H

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是（）
    A

    PF

    B

    TP

    C

    CHOP

    D

    VAD

    E

    ABVD


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）。
    A

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    B

    循环免疫复合物（CIC.

    C

    血清补体C3

    D

    C反应蛋白（CRP）

    E

    E.抗核抗体（AN

    F

    血小板及凝血酶原时间

    G

    下腔静脉造影

    H

    血浆纤维蛋白原定量

    I

    肾活检

    J

    尿β-微球蛋白（尿β-MG）


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）。
    A

    血气分析显示为代谢性

    B

    尿量明显减少

    C

    尿钠45mmol/L

    D

    尿β-MG2100ng/L

    E

    ASO>500U

    F

    谷丙转氨酶明显增高

    G

    心电图显示高血钾表现

    H

    滤过钠排泄分数=4

    I

    尿Cr/血Cr=7：1

    J

    ESR80mm/h


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）。
    A

    胸部CT

    B

    B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查

    C

    颅脑CT

    D

    血生化

    E

    结核抗体

    F

    换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

    G

    手术取颈淋巴结，行组织病理学检查


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病人输液后左上肢出现条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）

    • A、用抗生素
    • B、95%乙醇湿敷
    • C、超短波理疗
    • D、抬高患肢
    • E、增加患肢活动

    正确答案:E

  • 第11题：

    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。下一步处理包括（提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。）（）

    • A、有条件时活检物做细胞遗传学检查
    • B、有条件时活检物做分子遗传学检查
    • C、有条件时做全身PET检查
    • D、制定详细的分期化疗方案
    • E、立即做胸部放射治疗
    • F、手术切除仍然肿大的颈淋巴结
    • G、考虑手术切除肿大的纵隔肿物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括（）

    • A、血常规
    • B、胸部X线平片
    • C、PPD试验
    • D、ESR、抗"O"、CRP
    • E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
    • F、EB病毒相关检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有（）

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结核
    • E、非霍奇金淋巴瘤
    • F、块状巨大淋巴结病

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    多选题
    患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。下一步处理包括（提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）（）
    A

    有条件时活检物做细胞遗传学检查

    B

    有条件时活检物做分子遗传学检查

    C

    有条件时做全身PET检查

    D

    制订详细的分期化疗方案

    E

    立即做胸部放射治疗

    F

    手术切除仍然肿大的颈淋巴结

    G

    考虑手术切除肿大的纵隔肿物


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是（）
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。下一步处理包括（提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）（）。
    A

    有条件时活检物做细胞遗传学检查

    B

    有条件时活检物做分子遗传学检查

    C

    有条件时做全身PET检查

    D

    制订详细的分期化疗方案

    E

    立即做胸部放射治疗

    F

    手术切除仍然肿大的颈淋巴结

    G

    考虑手术切除肿大的纵隔肿物


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（）。
    A

    微创性纵隔肿块穿刺活检

    B

    骨髓穿刺细胞学检查

    C

    再次颈淋巴结穿刺活检

    D

    胸部MRI

    E

    复查血常规


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时处理包括（提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平卧，肺无啰音。）（）
    A

    给予肾上腺皮质激素

    B

    快速放胸腔积液

    C

    紧急放射治疗

    D

    纵隔活检标本做免疫分析

    E

    颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查

    F

    吸氧

    G

    充分补充液体或充分水化

    H

    充分碱化尿液，补充碳酸氢钠


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

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