患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是（）A、粪便检查发现阿米巴包囊B、血清抗体检测阳性C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体D、纤维肠镜检查E、钡灌肠造影
题目
患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是（）
- A、粪便检查发现阿米巴包囊
- B、血清抗体检测阳性
- C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
- D、纤维肠镜检查
- E、钡灌肠造影
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第1题：
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
F.立位腹平片答案：C解析：1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。
3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性非节段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的一大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表现为正常结构丧失，纤维组织增生，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。
4.中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。
6.溃疡性结肠炎X线征主要有：(1)粘膜粗乱或颗粒样改变；(2)多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影，(3)结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。 -
第2题：
患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是（）
- A、甲硝唑
- B、甲硝唑＋二氯尼特
- C、替硝唑
- D、巴龙霉素
- E、双碘喹啉
正确答案:B -
第3题：
患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L，WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）
- A、粪涂片查菌
- B、粪镜检溶组织内阿米巴包囊
- C、粪培养致病菌
- D、粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
- E、粪镜检寄生虫卵
正确答案:D -
第4题：
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
- A、重复大便细菌培养
- B、粪便涂片找抗酸菌
- C、纤维结肠镜检查
- D、钡剂灌肠检查
- E、腹部CT
- F、立位腹平片
正确答案:C -
第5题：
患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是（）
- A、粪便检查发现阿米巴包囊
- B、血清抗体检测阳性
- C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
- D、纤维肠镜检查
- E、钡灌肠造影
正确答案:C -
第6题：
多选题诊断肠阿米巴病的依据有A有反复发作倾向
B典型的痢疾样黏液血便
C肠功能紊乱
D中毒症状轻
E粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第7题：
配伍题发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性（ ）|肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体（ ）|无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊（ ）|间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊（ ）A确诊阿米巴肝病
B排除阿米巴肝病
C阿米巴原虫携带
D肠阿米巴病普通型
E肠阿米巴病慢性型
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第8题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现最有诊断价值的方法是（）
- A、钡剂灌肠
- B、纤维结肠镜检查
- C、全消化道钡剂检查
- D、大便找阿米巴滋养体
- E、试用止泻药治疗
正确答案:B -
第9题：
诊断肠阿米巴病的依据有（）
- A、有反复发作倾向
- B、典型的痢疾样黏液血便
- C、肠功能紊乱
- D、中毒症状轻
- E、粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
- A、重复大便细菌培养
- B、粪便涂片找抗酸菌
- C、纤维结肠镜检查
- D、钡剂灌肠检查
- E、腹部CT
正确答案:C -
第11题：
女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0－5个／HP，红细胞2－10个／HP，粪便细菌培养（－），阿米巴（－），为明确诊断，应首选下列哪项检查。（）
- A、重复大便细菌培养
- B、粪便涂片找抗酸菌
- C、纤维结肠镜检查
- D、钡剂灌肠检查
- E、腹部CT
正确答案:C -
第12题：
阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）。
- A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
- B、粪便中找到阿米巴滋养体
- C、出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞
- D、粪便中查见夏科雷登结晶
- E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
正确答案:B -
第13题：
单选题患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是（）A粪便检查发现阿米巴包囊
B血清抗体检测阳性
C粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
D纤维肠镜检查
E钡灌肠造影
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是（）A甲硝唑
B甲硝唑＋二氯尼特
C替硝唑
D巴龙霉素
E双碘喹啉
正确答案： C解析： 暂无解析