男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min.神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查m白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是()A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、脑中线结构上肿瘤D、隐球菌

题目

男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min.神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查m白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是()

  • A、瑞氏综合征
  • B、病毒性脑炎
  • C、脑中线结构上肿瘤
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、中毒性脑病

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


    正确答案:

  • 第2题:

    感染性腹泻诊断包括哪些?()

    A、急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

    B、急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

    C、急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。

    D、咳嗽、心悸、咳痰

    E、慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻


    答案:ABC

  • 第3题:

    小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差,以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

    A、暂停辅食
    B、继续母乳喂养
    C、禁食24小时
    D、详细记录大便的量及性状
    E、严格消毒、隔离

    答案:C
    解析:
    考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。

  • 第4题:

    患儿,男,7个月。腹泻伴呕吐3天,每天大便10余次,呕吐频繁。体格检查:体温38.5℃,前囟明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。 导致该患儿腹泻的最主要原因是( )

    • A、饮食不当
    • B、气候因素
    • C、肠道外感染
    • D、长期使用广谱抗生素
    • E、肠道内感染

    正确答案:E

  • 第5题:

    10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次。伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能()

    • A、痢疾杆菌
    • B、A组轮状病毒
    • C、空肠弯曲菌
    • D、B组轮状病毒
    • E、杯状病毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    12月上旬,8个月婴儿来诊,呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽,大便10余次/天,水样便,呕吐5-6次/天。查体:皮肤干燥、弹性差,口唇樱桃红,前囟、眼窝凹陷,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~2个/HP,下列治疗不当的是()

    • A、依脱水程度补液
    • B、及时应用抗生素
    • C、补液的同时纠正酸中毒
    • D、见尿补钾
    • E、暂停乳类,代以豆类代乳品

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为()

    • A、急性菌痢普通型
    • B、急性菌痢轻型
    • C、慢性菌痢迁延型
    • D、慢性菌痢急性发作
    • E、慢性菌痢隐匿型

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男孩,1岁,腹泻3天,每天大便10余次,伴呕吐、尿少、哭无泪,补液宜(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    3个月婴儿稀水便2天,每天约10余次伴呕吐尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有()。
    A

    休克

    B

    酸中毒

    C

    中毒性脑病

    D

    低钾血症

    E

    低钙血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    感染性腹泻诊断包括()
    A

    急性腹泻粪便常规镜检白细胞大于等于≥10/高倍镜视野

    B

    急性腹泻或伴发热,恶心,呕吐,腹痛等

    C

    急性腹泻,每天3次以上,连续2天或1天水泻5次以上

    D

    咳嗽,心悸、咳痰


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是()
    A

    是否发热

    B

    腹泻的详细情况

    C

    呕吐的详细情况

    D

    有无咳嗽和气促

    E

    小便情况


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    轻型和重型腹泻的区别是()
    A

    呕吐的次数

    B

    发热

    C

    腹泻每天超过10次以上

    D

    不能进食

    E

    脱水和酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克

    B.酸中毒

    C.败血症

    D.低钾血症

    E.中毒性脑病


    正确答案:B

  • 第14题:

    A.口服补液
    B.2:1等张含钠液
    C.1/3张含钠液
    D.1/2张含钠液
    E.静脉高营养请为下列患儿选用合适的液体治疗

    男孩,1岁,腹泻3天,每天大便10余次,伴呕吐、尿少、哭无泪

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A、酸中毒
    B、败血症
    C、低钾血症
    D、中毒性脑病
    E、休克

    答案:A
    解析:
    代谢性酸中毒发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内。
    代谢性酸中毒分度及临床表现

  • 第16题:

    3个月婴儿稀水便2天,每天约10余次伴呕吐尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有()。

    • A、休克
    • B、酸中毒
    • C、中毒性脑病
    • D、低钾血症
    • E、低钙血症

    正确答案:B

  • 第17题:

    感染性腹泻诊断包括()

    • A、急性腹泻粪便常规镜检白细胞大于等于≥10/高倍镜视野
    • B、急性腹泻或伴发热,恶心,呕吐,腹痛等
    • C、急性腹泻,每天3次以上,连续2天或1天水泻5次以上
    • D、咳嗽,心悸、咳痰

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    轻型和重型腹泻的区别是()

    • A、呕吐的次数
    • B、发热
    • C、腹泻每天超过10次以上
    • D、不能进食
    • E、脱水和酸中毒

    正确答案:E

  • 第19题:

    8个月男孩,因辅食添加不当开始腹泻2天入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1天来尿少,近8小时无尿,体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。需做下列哪项处理:()

    • A、查尿酮体
    • B、大便常规
    • C、按体重计算补液
    • D、急查血电解质
    • E、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是( )
    A

    瑞氏综合征

    B

    病毒性脑炎

    C

    脑中线结构上肿瘤

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次。伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能()
    A

    痢疾杆菌

    B

    A组轮状病毒

    C

    空肠弯曲菌

    D

    B组轮状病毒

    E

    杯状病毒


    正确答案: C
    解析: A组轮状病毒是全世界范围内2岁以下婴幼儿严重腹泻疾病的最主要病原,也是我国秋冬季婴幼儿流行性腹泻的最主要病原。

  • 第22题:

    单选题
    男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min.神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查m白细胞数12.0×10/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×10/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅d波活动。其最可能的诊断是()
    A

    瑞氏综合征

    B

    病毒性脑炎

    C

    脑中线结构上肿瘤

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为()
    A

    急性菌痢普通型

    B

    急性菌痢轻型

    C

    慢性菌痢迁延型

    D

    慢性菌痢急性发作

    E

    慢性菌痢隐匿型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    感染性腹泻诊断包括哪些?()
    A

    急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野

    B

    急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

    C

    急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。

    D

    咳嗽、心悸、咳痰

    E

    慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析