2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结

题目

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为( )

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、结核性脑膜炎
  • F、流行性脑脊髓膜炎

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  • 第1题:

    男孩,3 岁,发热伴咳嗽 3 天,加重伴呼吸困难 1 天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血 WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。
    该患儿最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎
    B.肺炎衣原体肺炎
    C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
    D. 金黄色葡萄球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:D
    解析:
    患者表现为高热,血象高,躯干散在脓包疹(细菌感染来源),体查双肺水泡音。

  • 第2题:

    胸膜炎()

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:B

  • 第3题:

    呼吸道感染().

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:A

  • 第4题:

    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是()

    • A、抗结核治疗
    • B、减轻脑水肿
    • C、应用糖皮质激素
    • D、应用维生素K
    • E、应用抗生素
    • F、应用强心剂

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    单选题
    3岁男孩,发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展,最可能会出现哪组表现()。
    A

    咳嗽剧烈,发热不退

    B

    伴呕吐、腹痛

    C

    头痛、嗜睡

    D

    气促、闻及湿性啰音

    E

    呼吸困难,面色青紫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。经积极治疗,治愈标准是()。
    A

    临床症状及体征消失

    B

    脑脊液恢复正常

    C

    抗结核治疗满疗程

    D

    抗结核疗程结束后1年无复发

    E

    抗结核疗程结束后2年无复发

    F

    抗结核疗程结束18个月无复发


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查及培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案: A,B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。 应首先给予的紧急治疗方案原则是()。
    A

    镇静

    B

    强心

    C

    抗生素

    D

    补液

    E

    胸腔穿刺引流

    F

    利尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    3岁男孩,发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果病情进一步发展,最可能会出现哪组表现()。

    • A、咳嗽剧烈,发热不退
    • B、伴呕吐、腹痛
    • C、头痛、嗜睡
    • D、气促、闻及湿性啰音
    • E、呼吸困难,面色青紫

    正确答案:D

  • 第10题:

    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。 本病实验检查中,对预后的评估有意义的指标为()。

    • A、白细胞计数
    • B、中性粒细胞百分比
    • C、淋巴细胞百分比
    • D、血红蛋白
    • E、血细胞比容
    • F、平均红细胞血红蛋白含量

    正确答案:B

  • 第11题:

    肺结核().

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:D

  • 第12题:

    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。 本病临床过程中胸片特点可有()。

    • A、病程初期,临床症状很重,而胸片仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影
    • B、临床症状明显好转时,而胸片可有肺脓肿或肺大泡等
    • C、X线特点为多样性、多发性、多变性
    • D、皮下气肿
    • E、支气管胸膜瘘
    • F、纵隔积气

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    单选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为( )
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎

    F

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()。
    A

    脑CT

    B

    脑脊液常规、生化、培养

    C

    胸片

    D

    免疫全套

    E

    血气和血清电解质检查

    F

    PPD试验


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    呼吸道感染()
    A

    咳嗽伴发热

    B

    咳嗽伴胸痛

    C

    咳嗽伴呼吸困难

    D

    咳嗽伴咯血

    E

    咳嗽伴哮鸣音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是()
    A

    体温

    B

    呼吸次数及呼吸困难情况

    C

    肺部听诊

    D

    心脏检查

    E

    肝、脾肿大情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析