患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。A、气管切开位置较高，损伤环状软骨B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生C、气管套管过大，损伤气管壁D、气管瘘口皮肤感染E、气管内可能有异物残留

题目

患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。

  • A、气管切开位置较高，损伤环状软骨
  • B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生
  • C、气管套管过大，损伤气管壁
  • D、气管瘘口皮肤感染
  • E、气管内可能有异物残留
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1.气管切开病人拔管指证()。A、喉阻塞及下呼吸道阻塞症状解除B、堵管后，活动及睡眠时呼吸平稳C、堵管后患者出现呼吸困难D、拔管前先堵管24-48小时E、拔管后不需缝合

2.患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛B、喉阻塞C、喉异物D、喉麻痹E、喉白喉F、咽喉部脓肿以下处理错误的是A、给氧B、使用足量敏感的抗生素C、静脉内加用地塞米松D、使用吗啡镇咳和镇静E、作好紧急气管切开的准备F、加强支持疗法，防止出现心衰根据呼吸困难分度，目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难B、二度吸入性呼吸困难C、三度吸入性呼吸困难D、四度吸入性呼吸困难E、五度吸入性呼吸困难F、混合性呼吸困难根据呼吸困难的分度，应选择A、明确病因，针对病因积极治疗B、对症治疗，给氧，作好气管切开的准备C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术D、立即行紧急气管切开术E、先行环甲膜切开术F、直接喉镜检查和局部喷药治疗该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理（多项选择）A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液B、蒸气或雾化吸入C、使用祛痰剂和痰稀化剂D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸E、使用阿托品，减少分泌物F、对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B、拔管至少应在气管切开后5天C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入F、应患儿家属要求可随时拔管G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

3.气管切开术后并发症有()A.出血 B.气胸 C.纵隔气肿 D.拔管困难 E.皮下气肘

4.气管切开术可能出现以下并发症，但不包括A、皮下气肿B、伤口出血C、纵隔气肿D、脱管E、拔管困难

更多“患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（”相关问题

  • 第1题：

    肥胖病人术后气管拔管指征有哪些？


    正确答案: 拔管指征包括：
    ①病人完全清醒；循环功能稳定；
    ②肌松药及阿片类药残余作用已完全消失；
    ③吸入40％氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2＞10.7kPa（80mmHg）或SpO2＞96％，PaC02＜6.7kPa（50mmHg）
    ④最大吸气力至少达25～30cmH20，潮气量＞5ml／kg。

  • 第2题：

    拔管困难（）

    • A、气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现
    • B、气管切开术中损伤环状软骨，可出现
    • C、气管套管下端划破无名动、静脉，可出现
    • D、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现
    • E、术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（）

    • A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
    • B、拔管至少应在气管切开后5天
    • C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管
    • D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午
    • E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入
    • F、应患儿家属要求可随时拔管
    • G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    气管切开术后并发症有（）。

    • A、皮下气肿
    • B、纵隔气肿
    • C、气胸
    • D、出血
    • E、拔管困难

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    有关气管切开术并发症，以下哪一项不正确（）。

    • A、可发生呼吸骤停
    • B、早期出血多与损伤甲状腺和血管有关
    • C、切开气管部位过高可能引起拔管困难
    • D、拔管前应全堵管观察6h，无呼吸困难方可拔管
    • E、气胸多与误伤胸膜或纵隔气肿有关

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（）。
    A

    喉气管炎症未完全消除

    B

    气管内溃疡

    C

    气管切开位置过高

    D

    气管前壁塌陷、局部肉芽形成

    E

    气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

    F

    套管过粗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。 气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（）
    A

    在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

    B

    拔管至少应在气管切开后5天

    C

    拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管

    D

    为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午

    E

    拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入

    F

    应患儿家属要求可随时拔管

    G

    只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    拔管困难（）
    A

    气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现

    B

    气管切开术中损伤环状软骨，可出现

    C

    气管套管下端划破无名动、静脉，可出现

    D

    切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现

    E

    术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现


    正确答案： A
    解析： 气管切开术中损伤环状软骨，可出现拔管困难。

  • 第9题：

    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。


    正确答案:①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。

  • 第10题：

    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（）

    • A、喉气管炎症未完全消除
    • B、气管内溃疡
    • C、气管切开位置过高
    • D、气管前壁塌陷、局部肉芽形成
    • E、气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
    • F、套管过粗

    正确答案:A,C,D,F

  • 第11题：

    患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）。

    • A、切开的气管环过多
    • B、气管环第1环被损伤、切断
    • C、损伤环甲膜
    • D、气管切口瘢痕增生
    • E、窦道瘢痕形成
    • F、以上都不是

    正确答案:B

  • 第12题：

    患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。

    • A、气管切开位置较高，损伤环状软骨
    • B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生
    • C、气管套管过大，损伤气管壁
    • D、气管瘘口皮肤感染
    • E、气管内可能有异物残留

    正确答案:A,B,D

  • 第13题：

    多选题
    患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。
    A

    气管切开位置较高，损伤环状软骨

    B

    气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生

    C

    气管套管过大，损伤气管壁

    D

    气管瘘口皮肤感染

    E

    气管内可能有异物残留


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    气管切开术后并发症有（）
    A

    皮下气肿

    B

    纵隔气肿

    C

    气胸

    D

    出血

    E

    拔管困难


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。

    正确答案： ①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。
    解析： 暂无解析

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