患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛B、喉阻塞C、喉异物D、喉麻痹E、喉白喉F、咽喉部脓肿以下处理错误的是A、给氧B、使用足量敏感的抗生素C、静脉内加用地塞米松D、使用吗啡镇咳和镇静E、作好紧急气管切开的准备F、加强支持疗法,防止出现心衰根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难B、二度吸入性呼吸困难C、

题目

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛

B、喉阻塞

C、喉异物

D、喉麻痹

E、喉白喉

F、咽喉部脓肿

以下处理错误的是A、给氧

B、使用足量敏感的抗生素

C、静脉内加用地塞米松

D、使用吗啡镇咳和镇静

E、作好紧急气管切开的准备

F、加强支持疗法,防止出现心衰

根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难

B、二度吸入性呼吸困难

C、三度吸入性呼吸困难

D、四度吸入性呼吸困难

E、五度吸入性呼吸困难

F、混合性呼吸困难

根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗

B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备

C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术

D、立即行紧急气管切开术

E、先行环甲膜切开术

F、直接喉镜检查和局部喷药治疗

该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B、蒸气或雾化吸入

C、使用祛痰剂和痰稀化剂

D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E、使用阿托品,减少分泌物

F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

B、拔管至少应在气管切开后5天

C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管

D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午

E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入

F、应患儿家属要求可随时拔管

G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管


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  • 第1题:

    麻疹患儿住院后咳嗽加重,声嘶,哮吼样咳,伴吸气性呼吸困难,口周发青,最可能的并发症是

    A、肺炎

    B、喉炎

    C、气管炎

    D、呼吸衰竭

    E、心力衰竭


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,男,3个月。哭叫拒食,伴流涎烦躁,无热不咳,腹软如常,二便调。应首先考虑的是

    A.口疮
    B.困睡
    C.腹痛
    D.饥饿
    E.口渴

    答案:A
    解析:

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    A、口疮
    B、困睡
    C、饥饿
    D、口渴
    E、腹痛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,3个月。哭叫拒食,伴流涎烦躁,无热不咳,腹软如常,二便调。应首先考虑的是

    A.口疮

    B.饥饿

    C.困睡

    D.腹痛

    E.口渴


    正确答案:A

  • 第5题:

    麻疹患儿住院后咳嗽加重,声嘶,哮吼样咳,伴吸气性呼吸困难,口周发青,最可能的并发症是

    A.肺炎
    B.喉炎
    C.气管炎
    D.呼吸衰竭
    E.心力衰竭

    答案:B
    解析:
    麻疹并发喉炎表现:频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽,极易出现喉梗阻,如不及时抢救可窒息而死。结合该患儿的临床表现所以选B。

    【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】